☆ ややキツ速緩歩❗ ;

☆ 日本医学 ; 和方 ❗ ;

三石分子栄養学➕藤川院長系; 代謝医学❗ ;

☆ 代謝員らの合体性の度合い、

による、 代謝ら、の、あり得る度合い ;

タンパク質な、 酵素 コウソ 、

と、

補酵素 ホコウソ 、 な、

ビタミン 、か、

補因子 、な、 ミネラル 、

とは、

文字通りに、 『 合体 』、をする、

事により、

『 代謝 』、 な、 働きを成し合う、

代謝員ら、 であり、

この代謝員らの合体性の度合い、

が、 一定以下である場合らにおいては、

どの、代謝、も、成されない❗ 。

人によって、

代謝員らごとの、合体性の度合い、

が、 異なる、 だけでなく、

同じ一人のヒトにおいても、

その、 代謝員らごとに、

合体性の、 能く、成され得る、

あり得る、度合いは、

異なり得る❗ 。

この、 三石分子栄養学➕藤川院長系 、

で、 言う所の、

代謝員ら、ごとの、

代謝を成す上で、 必要な、

合体性 、での、 あり得る、 度合い、

らの系でもある、

『 確率的 親和力 』、

らにおける、 不足性、らを、

より、 埋め余し得るような、

度合い、ら以上の、 度合い、らで、

必ず、 その一方に、

タンパク質、らを、 含む、

あるべき、 代謝員ら、 への、

飲み食いなどによる摂取ら、

を、 成し付ける、

事が、

人々が、 その命と健康性とを、

より、 確かに、 より、 能く、

成し得てゆく上で、

他の何よりも、

圧倒的に、 重要な事であり、

これの度合いを、 欠けば、欠く程に、

人々の命や健康性を、

より、よく、成すべき、

運動ら、や、 薬らに、

手術ら、などの、

あり得る、 効果らの度合いらは、

より、 小さくなり、

それが、 一定度合い以上に、

欠けてしまうと、

何をしても、 助からない、

状態に、 誰もが、成る❗ 。

どんな健康法も、 どんな治療も、

どんな薬も、 どんな手術も、

どんな運動も、

代謝員らごとの、

『 確率的 親和力 』、 らでの、

あり得る、 不足性ら、を、

埋め余し得る以上の、 度合いらでの、

あるべき、 代謝員ら、への、

飲み食いなどによる、 摂取ら、の、

質としての度合い、や、

量としての度合い、 を、

欠けば、 欠く程に、

より、 その人々の命や健康性を、

能く、成さしめる、 その、 あり得る、

効果らの度合いら、を、

より、 小さくされ、

それが、一定度合い以上に成れば、

誰もが、 必ず、 死に至る、

のであり、

癌 ガン 、などを、

我が身に成しても、

完治する人々が、成る、一方で、

再発させる人々が、 成る、のも、

この、 あるべき、度合いら

≒ つまり、

『 確率的 親和力 』、 らの、

あり得る、 不足性 、らを、

より、 埋め余し得る、 度合いら 、

での、

あるべき、代謝員ら、への、

飲み食いなどによる摂取ら、について、

より、 有り余らしめる、 のと、

より、 欠かしめる、 のと、の、

互いへの、 違いよう、 らに、

決定的な、 要因性ら、がある❗ 。

☆ ハゲてある人々が、

ふさふさな髪の毛らを取り戻す、

にも、

植物人間状態にされてある人々が、

その体の部位らを動かしめ得る筋合いの、

意識性らを取り戻す、

にも、

特定の、 代謝ら、か、

それらに類する、 代謝ら、を、

復活させしめたり、

新たに、 成したり、する、

事が、 必要に成る。

その持ち前の遺伝子らが、

ウィルス 、などによって、

改変されて居らずに、

その、持ち前の、 特定の、

タンパク質らを、

細胞ごとに、 作らしめる、

能力性ら、を、 改変されていない、

のであれば、

その、細胞ごとに、 含まれてある、

遺伝子ら、へも、向けて、

必ず、 その一方に、

タンパク質らを含む、

あるべき、 代謝員らを、

あるべき、度合いら以上の、

度合いら、で、 投与し続ける、

事が、

ハゲてある人々へ、

自然に生える、 髪の毛らを、

取り戻してやり、

植物人間状態な、人々へ、

その動作性の意識性らを取り戻してやる、

上で、 必要な事であり、

この度合いらを欠けば、欠く程に、

それらは、

より、 得られ得ないものにされる❗ 。

現実に、 植物人間状態から、

意識性らを取り戻し得た、

人々は、 存在している、

が、

その事の裏には、

あるべき、あり得る、代謝ら、が、

その人々においては、

復活させしめられ得た、

という事が、

欠かし得ない、 要因性を帯びて、

あり得ている❗ 。

☆ 科学的に分析❗ ;

効果的なウォーキングは、

１日に、 何分、

・ 週に、 何回が、 最善 サゼン ❗ ;

「 健康には、 ウォーキングが良い 」

、と、 よく聞きますが、 具体的には、

どれぐらいの速度や頻度で、

どれぐらいの時間を歩けば、

効果的なのでしょうか。

11月2日に放送の、

『 北野誠のズバリサタデー 』、への、

ゲストは、 信州大学医学部特任教授の、

能勢博先生。

その著書な、 『 ウォーキングの科学

10歳若返る、本当に効果的な歩き方 』 ;

（ ブルーバックス ） 、 では、

➕年余りで、 ７千人分もの、

データらを取り、 ウォーキングを、

科学的に分析し、 健康に、

どのような効果があるのか、 という、

研究の結果が、まとめられています。

@ 効果的なウォーキングとは？ ;

体力をつけるには、 ジムで、

トレーニングをおこなったり、

何か、 スポーツをしたりする、

ことが、 考えられますが、

能勢先生の研究によると、

ウォーキングだけで、 良く、

「 やや、キツイ、 と感じられる、

歩行を入れていただければ、

大丈夫です❗ 」 、 とのことです。

『 ウォーキングの科学 』 、 では、

効果的な、 ウォーキングとして、

「 インターバル速歩 」、 という、

方法を提唱していますが、 これは、

どんなものなのでしょうか。

これは、 本人が、 やや、 キツい❗ 、

と、 感じられる、 速歩きと、

ゆっくり歩き、とを、 ３分間ずつで、

交互に実施する❗ 、 という、方法で、

１日に、 ３０分以上 、

・週に、 ４日以上 、

・５ヶ月間を実施すると、

➕歳分は、 若返った体力が得られる、

そうです。

さらに、 高血圧や、 高血糖、とか、

肥満、 などの、 生活習慣病の症状が、

２０ ％ 、程度で、 改善され、

足腰が痛い、 といった、 関節、

などの、 痛みも、 ５０ ％ 、 以上の、

人たちにおいて、 改善されるそうです。

また、 不眠や、うつ病の症状も、

著しく改善する❗ 、 ということも、

わかっているそうです。

@ 時間を選ばずに、できる❗ ;

さらに、 ウォーキングをおこなう、

時間の長さや時間帯について、

聞いてみました。

北野さん ;

「 １日に、 ３０分以上というのは、

実際は、 連続して、 ３０分をやる方が、

効果があるんですか？ 」 ;

能勢先生 ;

「 実は、 速歩きに相当する運動を、

１週間で、 合計で、 ６０分 ❗ 、

をしてもらったら、 いいんです。

バラバラにしてもらって、いいんです。

平日に忙しい人は、 休日にまとめて、

やってもらっても、いいんです 」 。

連続して、 ３０分を歩き続ける❗、

のは、 つらそうですが、

朝に、 １５分 ❗ 、

夜に、 １５分❗ 、 などでも、 良いですし、

木曜は、 雨で、無理だったから、

金曜に、 その分を、 多めに走る❗ 、

ということでも、 良さそうです。

能勢先生 ; 「 習慣化するには、

やっぱり、 コツコツやる方が、いい、

と思うんですけど、 いろいろと、

事情がありますから 」 。

まずは、 １週間単位で、 確実に、

速緩歩する、 というのが、

大事なようです。

北野さん ; 「 よく、（ 本などで ）、

『 運動するなら、夕方が、いい 』 、

って書かれてるんですけど、

どうなんですか？ 」 ;

能勢先生 ; 「 その根拠は、 急に、

朝に、 きつい運動をすると、

肉離れなんか起こしたりしますよね。

だから、 １日の生活が終わって、

筋肉が柔らかくなった時に、

運動しましょう、と、

教科書的に書かれてるんです 」 。

１日を、元気にスタートさせたいからと、

早朝に歩きたい場合は、 事前に、

準備体操や、 須淘致 ストーチ ;

ストレッチ ; 、 をおこなっておくと、

問題なさそうです。

@ 長続きするコツは？ ;

比ぶるに、少なめの時間でも、

ウォーキングは、 効果的、

とのことですが、 それでも、

習慣化するのは、難しかったりします。

無理なく続ける方法というのは、

あるのでしょうか？ ;

能勢先生 ; 「 運動のトレーニング 、

というのは、 百 ％ 、 近く、

効果があるんですよ。

トレーニングは、 裏切らないので、

やった努力を、 " 見える化 " 、する❗、

ことが、 まず、 大事なんです。

いつも、 日誌に書いておくとか、

記録に残しておくことが、 大事❗ 。

そうすると、 効果は、 絶対に、

出てきますので、 努力したら、

報われる、 という。

私たちの歳になると、 あまり、

本当ではないように感じられるんですけど、 これは、絶対に、 裏切らないんですね。

それを実感することで、 もっと、

続けてやろう、 という、 気になりますし、 あるいは、 記録を、 仲間どうしで、

見せ合うことも、 大事なんですね。

他の人が、 もっと、 砥練 トレン ;

トレーニング ; 、 してたら、

がんばろうと思いますし、 逆だったら、

優越感も味わう事がありますし 」 。

中には、 ウォーキングで、

体力に自信がついてきたら、 仲間で、

山登りに行ったりと、 他の、

アクティビティに発展する、

事例も、あるそうです。

最近では、 実際に歩くことで、

物語が進む、 という、

スマホのゲームが流行っていますので、

それらを活用しても、良いかもしれません。

@ 北野誠のズバリ ;

2019年 11月2日 10時32分 ～抜粋

（ Radiko タイムフリー ） 。

☆ 寝たきりを防ぐには、 ロコモ予防❗ ;

　医師がすすめる、 五つの心得とは？ ;

出村真理子 記者 ;

「 介護が必要になった、 主な原因 」 ;

　

いつまでも、 元気に動ける、

からだでいるために、 私たちが、

日々の生活の中で、 できる、

ことが、 あります。

その、 「 心がけたい五つの本堵 」、

を、 日本整形外科学会広報

・渉外担当理事で、

横須賀共済病院整形外科部長の、

江畑功医師に聞きました。

週刊朝日ムック ;

『 首腰ひざのいい病院2020 』 、から、

お届けします。

　いまや、 世界で屈指の長寿社会となった、

日本では、 要介護や、

寝たきりの状態になることを防いで、

健康寿命を延ばすことが、 課題とされ、

そのためには、

「 ロコモ予防が、重要❗ 」 、

と、 いわれています。

　 ロコモ ;

（ ロコモティブ・シンドローム：

運動器 症候群 ） ; 、 とは、

2007年に、 日本整形外科学会が提唱した、

概念で、

骨や関節、とか、 筋肉、や、 神経、

などの、 運動器の障害により、

立つ、歩く、走る、 などの、

移動の機能が低下した状態をいいます。

いつまでも、 元気に動ける、

からだでいるためには、

ロコモを予防して、

運動器らの健康性を維持する❗ 、

ことが、 大切です。

　ロコモ 、 を予防するためには、

（1） 要介護になる原因を知ること、

（2） 自分の運動器の状態を、

チェックすること、

（3） 運動習慣をつけること、

（4） 栄養バランスのよい食事をとること

≒

【 いわゆる、 栄養のバランスのよい、

食事 、なるもの、ではなく、

あるべき、 代謝員ら、への、

あるべき、 度合いら、 での、

飲み食いなどによる摂取らにおいて、

より、 漏れ、ら、を成し付けない、

事が、 必要であり、

それで、 漏れら、 が、 より、

あれば、 ある程に、

運動性らなどによる、 あり得る、

健康性への効果らの度合いら、も、

差し引きで、 より、 小さくされ、

万病のどれ彼らを、 より、

呼び起こす、向きへ、 余計な、

圧力らを掛け増す事になる❗ 】 。

（5） 病がある場合は、 早めに、

治療すること、

が、重要です。

【 寝たきりを防ぐ、 五つの心得 】 ;

1： 寝たきり （ 要介護 ）になる、

原因を知ろう。

2： 今の自分の状態をチェックしよう。

3： 運動習慣をつけて、 筋肉を増やし、

バランス感覚を整えよう。

4： 栄養バランスのよい食事で、

低栄養を防ごう。

5： 関節に疾患がある ;

（ 痛い、しびれる❗ ） 、人は、

治療して、 動ける、 からだにしよう。

　支援や介護が必要になる、

主な原因をみると、

「 骨折・転倒 」、 「 関節疾患 」、

「 脊髄損傷 」、の、

運動器、での障害が、

２４・６ ％ 、 を占め、

認知症や、 脳血管疾患をおさえて、

第１位 、 と、 なっています。

運動器での障害と、 要支援・要介護、

との、 関係について、

江畑功医師は、 こう話します。

「 加齢とともに、 変形性関節症、

などの、 病気が増え、 骨粗鬆症や、

バランス感覚の衰えにより、

骨折や転倒も、 増えます。

いずれも、 適切に予防や治療をすれば、

改善したり、 それ以上の進行を、

防いだりできますが、 ひどくなれば、

痛みや、 歩きにくさ、 などにより、

要介護や寝たきりにつながります 」 。

　誰でも、 自らの衰えを認めるには、

勇気が必要ですが、

「 まだ、大丈夫 」、 と、

無理をすることで、 対応が遅れてしまう、

ことも、 あるかもしれません。

ロコモは、 「 予防 」、が、

最も、重要なため、 早いうちから、

自分の運動器の状態を知っておく❗ 、

ことが、 大切です。

今回に掲載した、「 ロコ・チェック 」、

は、 手軽に、 運動器の衰えを確認できる、

方法で、 一つでも、当てはまれば、

ロコモの心配が、あります。

簡単な動作で、 チェックできるので、

試してみましょう。

　ロコモ、への、 予防のために、

最も重要と考えられているのが、

「 運動 」、と、 「 栄養 」、 です。

運動により、 筋力を高めることで、

関節や骨にかかる負担を減らす❗、

ことが、 でき、

バランス感覚も維持できるので、

転倒しにくくなります。

運動習慣のない人は、

「 最初は、 無理のない範囲で、

少しずつ、始めると、 いい❗ 」

、と、 江畑医師は、 言います。

「 ウォーキングや、 水中歩行、 などの、

全身運動が、 有効ですが、

手軽にできる運動としては、

『 ロコトレ 』、も、 おすすめです。

片足立ちや、 竦揚浮 スクアプ ;

スクワット 、 など、

家庭で、 簡単にできる運動なので、

試してみましょう❗ 。

痛みがある場合は、 無理をせず、

整形外科で、相談してください 」 ;

（ 江畑医師 ） 。

　運動とあわせて、大事なのが、 栄養です。

高齢になると、 食欲の低下、

などにより、

からだを動かすために必要な、

栄養分らが、 不足しやすくなります。

低栄養の状態になると、

骨や筋肉の量が、減ってしまいます。

≒

【 栄養分ら、 を、 現実に、

栄養分として機能させるのに必要な、

代謝らの各々を、 合体して、初めて、

成し得る、 代謝員ら、の、

一方は、 必ず、 酵素 コウソ 、 な、

タンパク質 、 たち、 であり、

タンパク質ら、への、摂取での、

不足性が、 一定の度合い以上で、

成し付けられている、人々は、

酵素 コウソ 、な、 タンパク質ら、

の、 あり得る、 健全性 、 についても、

より、 不足性らを成し付け、

タンパク質ら、への、 消化や、

吸収の段階でも、 困難性らを成し、

それらへの、 拒絶性らも成し、

それらが、 よく、 何彼らを、

食べられないし、

食べたくもない、 といった、

状態を、その人々に成し付けもする❗ 】。

「 高齢になると、 運動量が減る❗ 、

ことで、 食欲が落ち、

食べる量が減ると、 体力が低下し、

筋力も、落ちて、 さらに動かなくなる❗ 、

という、 悪循環に陥りやすくなるため、

注意が、必要です❗ 」 ; （ 同 ） 。

　食事で、 心がけたいのは、

栄養らのバランスをよく食べること。

筋肉や骨の健康のためには、

たんぱく質や、 カルシウム 、を、

積極的にとることが、 必要ですが、

たんぱく質は、

ビタミン Ｂ６ 、 と一緒にとると、

効果的ですし、

骨を強くするためには、

カルシウムだけでなく、 たんぱく質や、

【 コレステロール 、 を、

自らへの原料としており、

２つがある、 腎臓 、たちが、

働き者な、 活性型にしてくれ、

それが、 欠乏すると、

若年死が増える、 事が、

判明し得てある、 補酵素 、な 】、

『 ビタミン Ｄ 』 ;

【 Ｃ28 ➕ Ｈ44 ➕ Ｏ 】 ;

、

や、

【 納豆などに豊かにある 】 、

ビタミン Ｋ 、 も、 しっかりとる❗ 、

ことが、 大切です。

≒

【 特定の、 クラゲらにより、

特定の物質らを注入されてある、

サーファー 、 などは、

納豆により、 アレルギー、 な、

反応らを成し得る状態にあるので、

注意が、必要だ❗ 】 。

　加齢による、 からだの変化は、

自然なことですが、 それにより、

運動器に、 痛みや障害が、みられたら、

早めに、治療をする❗ 、

ことが、 必要です。

放置すると、 症状が進んで、

動けなくなったり、 からだ、の、

ほかの部分らに、 負担がかかって、

痛みが生じたりすることも。

また、 痛みへの原因が、 運動器ではなく、

心臓などでの、 ほかの病による❗、

こともあるために、 気になる症状がある、

場合には、 整形外科を受診しましょう。

「 まずは、 早い時期から、ロコモや、

自分のからだへの理解を深め、

運動や食事などにより、

運動器らでの疾患、への、

予防を心がけましょう。

そして、 痛み、 などの、

症状が、 みられたら、 早めに受診し、

正確な診断をしてもらったうえで、

適切な、 治療や生活の改善をし、

進行を防ぐこと。

それが、 ロコモへの予防、ひいては、

寝たきりを防ぐことに、

つながるでしょう❗ 」 ; （ 同 ） 。

☆ 医務録 イブロク ;

＠ ER×ICU　〜救急医の日常〜

Ameba公式トップブロガー ; 読者数：8,095 ;

☆ 運動後の腰痛に、 要注意❗ ;

2017- 1-16

みなさんは、 運動後に、

腹痛を自覚したこと、

ありますよね？

食べた後に走ると、 脇腹が痛いってやつ。

腹部の動脈が、 相対的に、

虚血状態になっていたいんじゃないか、

と、 言われていますので、

こればかりは、 食べてからは、

走らないようにするしかないのですが、

今回は、 腹痛ではなく、 腰痛のお話 。

週末は、 沖縄まで、 グループ病院の、

救急勉強会に行っていました。

珍しい疾患らへの知識らを共有したり、

知っておいた方がいい知識らを共有したり 、

業務の質改善へのヒントを得たり、

多施設研究の協議をしたり、

うちのグループ病院だけで、

日本全国の、 ３ ％ 、の、

救急車が来ておりますので、

ものすごい量の経験になります

そんな勉強会で

印象的な症例報告があったので、

共有します❗ 。

◇ 走った後に、

腰痛が来る疾患について❗ ;

運動後急性腎不全 ;

（ acute renal failure with loin pain

and patchy renal ischemia

after anaerobic exercise ） 。

ＡＬＰＥ 、 という、 病態があります。

アルフィーではなく、 アルピーです。

1982年に、 日本人の医師により、

提唱された、 疾患で、運動後の、

『 虚血性 腎不全 』 、 を特徴とします。

通常の熱中症の時に、 発症するような、

横紋筋らの融解に伴う、

『 ミオグロビン 尿性 急性 腎不全 』 、

ではなく、

無酸素運動を契機に、

腎臓の血管での攣縮が起こるのが、

原因です ( 1 。

短距離ダッシュ ❗ 、 などの、

無酸素運動をした、

若い男性に後発する、

と、 言われておりますが、

最近では、 低尿酸血症が、

その背景に存在している❗ 、

ことが、 示唆されており、

( 2 、 遺伝的背景の関連も、

考えられています。

遺伝的に、 もとから、

低尿酸血症がある人は、

尿酸が、

フリーラジカル・スカベンジャー

≒

【 負電荷な、 電子を、

他の原子や分子の枠内から、 奪い去る 、

必ずしも、 酸素 、 ではない、

活性酸素 、 たちを、 より、

働かないものにする者 】 、

として、 機能できず、

活性酸素 、たちが、 蓄積して、

血管での攣縮に至るのではないか、

ということです 。

診断ですが、

尿管結石だろうと、 エコーを当てても、

水腎症がなかったりした場合で、

明らかに、 運動後の発症の場合には、

血液への検査をしてみます

すると、

血清クレアチニン値が上昇している❗ 、

ので、 疑う、 きっかけとなります 。

造影 ＣＴ 、では、 当初は、

はっきりと、 所見が取れません、

が、

翌日に、 改めて、 単純 ＣＴ 、 を撮ると、

２つ、で、ある、 腎臓に、

造影剤が残っており、

さらに、 くさび形に ､ wash out

、 されている、 部分も、

存在していることが、

見て取れ、 これで、 確定的 、

と、 なります 。

若い男子が、 急性発症の腰痛を訴えて、

受診したら、

普通は、 尿管結石を考えたくなりますが、

実は、 こういう疾患も隠れているのだ、

と、 警鐘を鳴らしてくれた、

後輩の救急医に、 感謝です 。

救急医は、 腰痛を訴える若年の男子には、

「 ダッシュしましたか？ 」 、

と、 聞かねばなりません ;

（ 後輩の救急医の受け売り ） 。

特に、 ５月、 ９月、 ➕月などの、

運動が盛んに行われる季節に、

発症しやすいらしいので、

身構えておきます。

ただ、最近は、 運動の後ではなくても、

同様の疾患を発症することも、

報告されておりますので 、

( 3、 若年男子の急性発症の腰痛には、

注意を払いましょう❗ 。

1 ) Ishikawa I. Acute renal failure

with severe loin pain

and patchy renal ischemia

after a naerobic exercise

in patients with or

without renal hypouricemia.

Nephron. 2002 Aug;91(4):559-70.

2 ) Ohta T, et al.

Exercise-induced acute renal failure

associated with renal hypouricaemia:

results of a questionnaire-based survey

in Japan.

Nephrol Dial Transplant. 2004 Jun;19(6):

1447-53.

3 ) Lee J, et al.

Clinical characteristics of acute renal

failure with severe loin pain

and patchy renal vasoconstriction.

Kidney Res Clin Pract. 2012 Sep;31(3):170-6.