☆ ケトン体エネルギー仕須提❗ ;

ケトン体らを成し、

細胞らへの栄養分ともする、

代謝らの系、を、

廻芯 エシン ; エンジン ;

、とする、 体質へ❗ ;

☆ 日本医学 ; 和方 ❗ ;

三石分子栄養学➕藤川院長系; 代謝医学❗ ;

☆ 代謝員らの合体性の度合い、

による、 代謝ら、の、あり得る度合い ;

タンパク質な、 酵素 コウソ 、

と、

補酵素 ホコウソ 、 な、

ビタミン 、か、

補因子 、な、 ミネラル 、

とは、

文字通りに、 『 合体 』、をする、

事により、

『 代謝 』、 な、 働きを成し合う、

代謝員ら、 であり、

この代謝員らの合体性の度合い、

が、 一定以下である場合らにおいては、

どの、代謝、も、成されない❗ 。

人によって、

代謝員らごとの、合体性の度合い、

が、 異なる、 だけでなく、

同じ一人のヒトにおいても、

その、 代謝員らごとに、

合体性の、 能く、成され得る、

あり得る、度合いは、

異なり得る❗ 。

この、 三石分子栄養学➕藤川院長系 、

で、 言う所の、

代謝員ら、ごとの、

代謝を成す上で、 必要な、

合体性 、での、 あり得る、 度合い、

らの系でもある、

『 確率的 親和力 』、

らにおける、 不足性、らを、

より、 埋め余し得るような、

度合い、ら以上の、 度合い、らで、

必ず、 その一方に、

タンパク質、らを、 含む、

あるべき、 代謝員ら、 への、

飲み食いなどによる摂取ら、

を、 成し付ける、

事が、

人々が、 その命と健康性とを、

より、 確かに、 より、 能く、

成し得てゆく上で、

他の何よりも、

圧倒的に、 重要な事であり、

これの度合いを、 欠けば、欠く程に、

人々の命や健康性を、

より、よく、成すべき、

運動ら、や、 薬らに、

手術ら、などの、

あり得る、 効果らの度合いらは、

より、 小さくなり、

それが、 一定度合い以上に、

欠けてしまうと、

何をしても、 助からない、

状態に、 誰もが、成る❗ 。

どんな健康法も、 どんな治療も、

どんな薬も、 どんな手術も、

どんな運動も、

代謝員らごとの、

『 確率的 親和力 』、 らでの、

あり得る、 不足性ら、を、

埋め余し得る以上の、 度合いらでの、

あるべき、 代謝員ら、への、

飲み食いなどによる、 摂取ら、の、

質としての度合い、や、

量としての度合い、 を、

欠けば、 欠く程に、

より、 その人々の命や健康性を、

能く、成さしめる、 その、 あり得る、

効果らの度合いら、を、

より、 小さくされ、

それが、一定度合い以上に成れば、

誰もが、 必ず、 死に至る、

のであり、

癌 ガン 、などを、

我が身に成しても、

完治する人々が、成る、一方で、

再発させる人々が、 成る、のも、

この、 あるべき、度合いら

≒ つまり、

『 確率的 親和力 』、 らの、

あり得る、 不足性 、らを、

より、 埋め余し得る、 度合いら 、

での、

あるべき、代謝員ら、への、

飲み食いなどによる摂取ら、について、

より、 有り余らしめる、 のと、

より、 欠かしめる、 のと、の、

互いへの、 違いよう、 らに、

決定的な、 要因性ら、がある❗ 。

☆ ハゲてある人々が、

ふさふさな髪の毛らを取り戻す、

にも、

植物人間状態にされてある人々が、

その体の部位らを動かしめ得る筋合いの、

意識性らを取り戻す、

にも、

特定の、 代謝ら、か、

それらに類する、 代謝ら、を、

復活させしめたり、

新たに、 成したり、する、

事が、 必要に成る。

その持ち前の遺伝子らが、

ウィルス 、などによって、

改変されて居らずに、

その、持ち前の、 特定の、

タンパク質らを、

細胞ごとに、 作らしめる、

能力性ら、を、 改変されていない、

のであれば、

その、細胞ごとに、 含まれてある、

遺伝子ら、へも、向けて、

必ず、 その一方に、

タンパク質らを含む、

あるべき、 代謝員らを、

あるべき、度合いら以上の、

度合いら、で、 投与し続ける、

事が、

ハゲてある人々へ、

自然に生える、 髪の毛らを、

取り戻してやり、

植物人間状態な、人々へ、

その動作性の意識性らを取り戻してやる、

上で、 必要な事であり、

この度合いらを欠けば、欠く程に、

それらは、

より、 得られ得ないものにされる❗ 。

現実に、 植物人間状態から、

意識性らを取り戻し得た、

人々は、 存在している、

が、

その事の裏には、

あるべき、あり得る、代謝ら、が、

その人々においては、

復活させしめられ得た、

という事が、

欠かし得ない、 要因性を帯びて、

あり得ている❗ 。

☆ ドクター江部の糖尿病徒然日記❗ ;　

人体のエネルギー源、

「 脂肪酸 － ケトン体 」、と、

「 ブドウ糖 － グリコーゲン 」 ;

糖尿病

2019/ 11/13 14:50 3 - ;

こんにちは。

今回は、復習を兼ねて、

人体のエネルギー源のお話しです。

細胞が生きていくには、

エネルギー源が必要です。

今日のお話しは、 基本的に、

論争の余地のない、

生理学的事実が、中心です。

少し、 面倒くさいですが、

この人体のエネルギーシステムのことが、

あるていどは、 わかったら、

糖質への制限食のことも含めて、

常識の壁を越える、

きっかけとなる、 と、思います。

糖新生のことも説明します。

人体には、

エネルギー源として、

１ ） 「 脂肪酸－ケトン体、

エネルギー・システム 」 ;

と、

２） 「 ブドウ糖－グリコーゲン、

エネルギー・システム 」 ;

が、 あります。

＜ 人体のエネルギー源Ⅰ ：

脂肪酸 － ケトン体 システム ＞ ;

① 脳は、 ケトン体 ;

( 脂肪酸、 への、 代謝から、

作り出される、 産物 、 である、

脂肪酸、 への、 代謝産物 ) ; 、

を、 いつでも、 利用できる。

② 心筋・骨格筋 、 などの、

多くの体細胞は、 日常生活では、

脂肪酸－ケトン体 、が、

主な、 エネルギー源である。

③ 赤血球を除く、 全ての細胞は、

ミトコンドリア 、 を持っている、

ので、

脂肪酸－ケトン体エネルギーシステムを、

利用できる❗ 。

≒

【 赤血球 、 を例外として、

細胞ごとの内側に、 一個から、

数百個 、以上 ❗ 、は、 あって、

細胞の内側を、 動き回りさえする 】 、

『 ミトコンドリア 』 、

を、

その内側に、 欠いてある、

細胞たちは、

ケトン体 、たちを、 自らへの、

栄養分として、 機能させ得ない、

が、

その内側の、 ミトコンドリア 、たちが、

より、 機能しない状態を成す、

が、 ゆえに、

自壊作用を成せずに、 増殖しまくる、

ガン細胞たち、も、

ケトン体 、たち、 を、 自ら、への、

栄養分として、より、

機能させ得ずに、 より、 主に、

ブドウ糖 、たち、 だけを、 自ら、への、

栄養分として、 ある、

ので、

ブドウ糖、などの、 炭水化物、な、

糖質、への、 飲み食いなどによる、

摂取ら、の、度合い、 を、 より、

減らす❗ 、

事は、

ガン細胞たち、への、

兵糧攻めを成す事になる。

それに加えて、

『 ビタミン・ケトン療法 』、 では、

『 ブドウ糖 』 ;

【 炭素 Ｃ 、の、 ６個 ➕

水素 Ｈ 、の、 １２個 ➕

酸素 Ｏ 、の、 ６個 】 ;

【 Ｃ６ ➕ Ｈ１２ ➕ Ｏ６ 】 ;

、

と、

その分子としての構成が、 似ている、

『 ビタミン Ｃ 』 ;

【 Ｃ６ ➕ Ｈ８ ➕ Ｏ６ 】 ;

、

を、

ガン細胞たちへ、 ブドウ糖の代わりに、

取り込ませ得ると、

ビタミン Ｃ 、 を、 処理する、

代謝を成す、 酵素 コウソ 、 な、

タンパク質を自らに欠いてある、

ガン細胞たちは、 より、 壊れる、

ので、

ビタミン Ｃ 、 たちも、

ガンへの退治に利用している。

それでも、 ガンたちを、 より、

増殖させずに、 減らし絶やし、

完治もさせる、 ものは、

あるべき、 代謝員ら、 への、

あるべき、 度合いら、での、

摂取ら、 において、 より、

漏れ、らを成し付けない事であり、

個々の人の、 個々の代謝ごとでも、

異なり得る、 その、

あるべき、度合いら、へ対して、

より、 埋め余し得る、

列辺 レベ ; レベル ; 、

で、

あるべき、代謝員ら、への、

摂取らを成し付ける事だ❗ 】 。

④ 糖質への制限食を実践中や、

絶食中の、 血潮らの中での、

ケトン体の上昇は、

インスリン、 の作用が保たれており、

生理的なものであって、

病的では、ない❗ 。

農耕開始前の人類は皆そうであった。

⑤ 備蓄の体脂肪は、

大量にある、 エネルギー源で、

体重５０ｋｇ、体脂肪率２０％の成人なら

　１０ｋｇで、

９００００キロカロリーあり、

水だけで、 ２ヶ月生存できる。

⑥ 肝臓は、 ケトン体を、

脂肪酸から生成するが、

自分では、 利用せずに、

他の組織に、 供給。

⑦ 「 ハーパー・生化学 」 ;

（ 原著 ２７版 ） 、 の訳本、によれば、

「 心臓のような、 肝外組織では、

代謝エネルギー源は、 次の順に、

好まれて、 酸化される。

≒

【 酸素 Ｏ 、 に、 結び付かれる、

などして、 酸化を宛てられた、

物ら、 は、

他者の枠内にある、 負電荷な、

電子 ｅ 、 を、

自らの側へ、 引き寄せて、 奪う、

電子強盗、 としての、

能力性を帯びてしまい、

そうした、 電子強盗ら、が、

人々の体の中で、 連鎖すると、

その構造らや機能らの健全性が、

より、 損なわれ得るし、

細胞ごとの内側に、 膜に包まれある、

タンパク質な、 遺伝子ら、が、

ボロボロにされて、

ガン細胞らを作り出させられる、

ように事にも、成り得る 】 。

（1） ケトン体.

（2） 脂肪酸.

（3） グルコース ;

『 ブドウ糖 』 ;

【 炭素 Ｃ 、の、 ６個 ➕

水素 Ｈ 、の、 １２個 ➕

酸素 Ｏ 、の、 ６個 】 ;

【 Ｃ６ ➕ Ｈ１２ ➕ Ｏ６ 】 ;

」 、 とある。

＜ 人体のエネルギー源Ⅱ：

ブドウ糖－グリコーゲンシステム ＞ ;

① 人体で、 赤血球だけは、

ミトコンドリア 、 がないので、

ブドウ糖しか、 利用できない❗ 。

② 日常生活で、 ブドウ糖を、

主な、 エネルギー源として、

利用しているのは、

赤血球・脳・網膜 、 など。

③ ブドウ糖－グリコーゲン 、による、

エネルギー・システムの本質は

　「 常に、 赤血球、への、

唯一のエネルギー源 」 ;

　「 筋肉が収縮したときの、

エネルギー源 」→

緊急時の、 ターボ・エンジン ;

　「 血糖値が上昇し、

インスリン 、 が、追加で、分泌された時に、

筋肉・脂肪細胞、への、 エネルギー源 」 ;

　

「 日常生活では、 脳・網膜、

・生殖腺胚上皮、 などの、

特殊部位の、 主な、 エネルギー源 」 ;

④ 備蓄グリコーゲンは、

極めて、 少量で、 成人で、

約 ４百 ｇ ;

( 筋肉に、 ３百 g 、

肝臓に、 百 g ) ;

ていど　、 である。

　肝臓の、 グリコーゲンは、

血糖に変わることができるが、

筋肉のグリコーゲンは、

血糖に、変われない❗ 、

ので、

筋肉な、 細胞で、 のみ、

エネルギー源となる。

　約 １千 キロ・カロリーしかなく、

強度の高い、 運動なら、

１ ～ ２時間で、 枯渇してしまう。

ここで、 大切なことは、

日常生活では、

骨格筋・心筋を始め、

ほとんどの体細胞は、

主な、 エネルギー源として、

備蓄が、 たっぷりある、

「 脂肪酸 － ケトン体システム 」

、 を利用している、

ということです。

日常生活で、ブドウ糖を、

エネルギー源としているのは、

「 赤血球・脳・網膜・生殖腺胚上皮 」、

といった、 特殊な細胞だけです。

糖質への制限食を実践中は、

脂肪酸－ケトン体を、

主たる、 エネルギー源として、

しっかりと、 利用している、

ので、

エネルギー不足には、

決して、なりません❗ 。

人類員ら、の、 ７百万年の歴史の内の、

農耕の開始前は、

人類員ら、は、 皆が、

糖質への制限食だった❗ 、

ことを、お忘れなく。

糖質を摂取したときは、

血糖値が上昇し、 追加で、 分泌の、

インスリン 、 が出て、

筋肉で、 ブドウ糖 、 を利用させます。

食物への吸収が終了した直後には、

肝臓の、 グリコーゲン、への、 分解が、

循環する血潮らの中に入る、

ブドウ糖、への、 主要な供給源です。

食後の数時間が経過し、

絶食状態が持続すると、

ブドウ糖への供給源は、

肝のグリコーゲンへの分解から、

『 糖新生 』、 に切り替わります。

食後の、 この時間帯になると、

筋肉や体細胞のほとんどは、

「 脂肪酸－ケトン体のシステム 」、

を、 エネルギー源として、

利用するようになります。

☆ ＜ 糖新生 ＞ ;

肝臓、での、 糖新生は、

ブドウ糖しか利用できない、

「 赤血球 」、 などのために、

最低限の血糖値を確保するために、

日常的に、行われています。

特に、 空腹な時や、 睡眠時は、

活発に行われています❗ 。

ですから、

人類の７００万年の歴史において、

ごく普通に、日常的に、 毎日に、

肝臓の糖新生は、 行われてきた❗、

わけで、

珍しいことでも、何でも、ありません。

肝臓、での、 糖新生は、

ブドウ糖、 への、 代謝から、

作り出される、 代謝産物の、

『 乳酸 』 ;

【 Ｃ３ ➕ Ｈ６ ➕ Ｏ３ 】 ;

、

筋肉から供給される、

【 タンパク質への構成材、な 】 、

アミノ酸 ;

（ アラニン 、 グルタニン ）、

脂肪酸、への、 代謝産物の、

『 グリセロール 』、

などから、 行われます。

肝臓は、 筋肉に由来の、

アミノ酸、 などから、 日常的に、

『 糖 新生 』、 を行っています、

が、

筋肉では、

タンパク質、への、 分解と合成が、

毎日に、 行われています。

① ブドウ糖、への、 代謝→

乳酸→ 肝臓→ 糖新生→ 筋肉・脂肪組織 。

② 筋肉→ アミノ酸→ 肝臓→糖新生→

筋肉・脂肪組織 。

③ 脂肪組織→ グリセロール ;

（ 中性脂肪、への、 分解物 ）→

肝臓→糖新生→ 脂肪組織・筋肉 。

①②③は、 ごく日常的に、

人体で、行われており、

肝臓、筋肉、脂肪組織の間で、

行ったり来たりしながら、

日々に、 糖新生での調節が、

行われているわけです

７００万年間の人類の歴史の中で、

農耕前の、 狩猟・採集時代は、

糖質への制限食を摂取しているか、

空腹や絶食や飢餓が、

日常的でしたので、

肝臓は、 毎日に、 今以上に、

糖新生を行い、

よく、働いていたであろうし、

それだけの、 キャパシティー ;

≒ 潜在的な能力 ; 、

を持っている、 ということですね。

糖質への制限食を実践中は、

脂肪酸－ケトン体エネルギー源が、

たっぷりと、利用できます、

ので、

決して、

エネルギー不足には、なりません。

糖質への制限食の場合は、

食事からの、

ブドウ糖の供給が、 極めて、少ない、

ので、

食事中でも、

肝臓での糖新生は、行われています。

肝臓の糖新生は、 脂肪を燃やして、

賄われて、 結構と、

エネルギーを消費する❗ 、

ので、

減量も、しやすいのです。

なお、 肝臓での糖新生は、

人体の全体のエネルギー源を確保している、

のでは、 ありません❗ 。

ブドウ糖しか利用できない、「 赤血球 」、

という、 特殊な細胞と、

日常的に、 ブドウ糖を利用している、

脳や網膜、 などのために、

最低限の血糖値を確保しているのです。

☆ ＜ タンパク質 ＞ ;

次に、 三大栄養素のうちの、

タンパク質は、

エネルギー源として、 使われる、

ことは、 ありえます、

が、基本的に、 少ないです。

タンパク質は、 主として、

人体の組織の材料として、

使われています。

適切な、 エネルギー源が、

確保されていれば、

食事から摂取した、 タンパク質 ;

（ 色々な、 アミノ酸 、たち ） ;

、 は、

人体に吸収されて、 組織の、

タンパク質、らへの、 合成に使われます。

タンパク質を、主たる、

エネルギー源として、

使われざるを得ないときは、

例えば、

「 飢餓→絶食 」 、が、 続いた、

とき、などです。

体内の、 糖質、や、 脂質を、

エネルギー源として、 使い果たした後は、

やむを得ず、 筋肉な、細胞の、

タンパク質を、

主たるエネルギー源として、使いますが、

これは、 死への一歩手前です❗ 。

☆ 糖質制限食に肯定的な、

信頼度の高い、 エビデンスあり、

否定派論文には、なし❗ 。

2019/ 11/10 17:48 14 - ;

【 19/11/07 ; yanosono ;

東洋経済　; 読者コメントを見て、

久しぶりに、 江部先生の記事

（ 東洋経済 ）、 を見たら、

読者コメントが、 たくさんありました。

https://toyokeizai.net/articles/comment/190605

これを、 いくつか読んだら、また、

糖質制限肯定派と否定派の、

どちらが、 正しいのか、

不安を駆り立てるような、

コメントが、散見されました。

お時間のある時に、

反証のコメントを頂けたら、

と、 思いました。

読んだ人の中には、

糖質制限を誤解している人も、多い、

と、 思いましたので。

私自身も、このコメントを目にして、

混乱しています。

19/11/07 クッキー

ヤフーニュースの記事について

糖質制限を始めて、 5年になりますが、

今朝、こちらの記事を見て、

不安になりました。

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20191106-00000011-pseven-life

江部先生のお考えを聞かせていただければ、

と、思います。

宜しくお願いします 】 。

yanosono さんとクッキー さんから、

東洋経済オンラインの記事の読者コメントと、

ヤフー・ニュースの記事に関して、

コメント・質問と頂きました。

Ⅰ

東洋経済オンラインの記事 ;

｢ 糖質制限 ｣ 論争に幕？ ;

一流医学誌に、 衝撃論文 ;

｢ 炭水化物は、 危険❗ ､

脂質は、 安全❗ ｣、 の波紋 ;

江部 康二 医師 : 高雄病院理事長 ;

は、

私が、 ランセットのコホート論文を、

解説したものです。

炭水化物、な、 糖質、への、

摂取の比率が多いほど、 直線的に、

右肩上がりで、

総死亡率が上昇しています。

そして、 脂肪への摂取の比率が多いほど、

直線的に、 右肩下がりで、

総死亡率が、 減少しています。

明白に、 糖質制限食に、

有利な結論です。

『 炭水化物への摂取ほ増加で、

死亡リスク 上昇❗ 』 ;

（ コホート研究 ） ;

ランセット誌のオンライン版

（ 2017/ 8/29 ） ; 、 で、

　カナダ・マックマスター大学の、

Mahshid Dehghan 博士らが報告。

5大陸18カ国で、

全死亡、および、 心血管疾患、への、

食事の影響を検証した、

大規模疫学前向きコホート研究

（ Prospective Urban Rural Epidemiology：PURE ）、 の結果。

2003年1月1日時点で、

35～70歳の、 13万5335例を登録し、

2013年3月31日まで、 中央値で、

7.4年間も、 追跡調査❗ 。

論文の内容を要約 ;

１） 炭水化物への摂取量の多さは、

全死亡リスクの上昇と関連❗ 。

２） 総脂質、および、 脂質の種類別での、

摂取は、 全死亡リスクの低下と関連❗ 。

３） 総脂質、および、 脂質の種類は、

心血管疾患 ( CVD ) 、心筋梗塞、

ＣＶＤ死と関連しない❗ 。

４） 飽和脂質は、

脳卒中と、 『 逆 』 、 相関している❗ 。

炭水化物摂取比率 　　 　　　総死亡率

１群　46.4％ 　　　　　　　　 4.1%

２群　54.6％ 　　　　　　　　4.2%

３群　60.8％ 　　　　　　　　4.5%

４群　67.7％ 　　　　　　　　4.9%

５群　77.2％ 　　　　　　　　7.2%

脂肪の摂取比率 　　　　　　　総死亡率

１群　10．6％ 　　　　　　　　6.7%

２群 18．0％ 　　　　　　　　5.1%

３群 24．2％ 　　　　　　　　4.6%

４群 29．1％ 　　　　　　　　4.3%

５群 35．3％ 　　　　　　　　4.1%

Ⅱ

ヤフーニュースは、 2019/11/6（水）

NEWSポストセブンの記事です。

こちらも、 コホート研究です。

【 米ハーバード大学が、

約1万5000人を対象に、

25年間、を、 追跡調査すると、

食事に占める、 炭水化物の割合が、

３割、 以下❗ 、 の人たちは、

最も、 死亡率が高い❗、

という、結果が出た。　

また、 国立国際医療研究センターが、

2013年に発表した、

海外の糖質制限食に関する、

長期な研究での解析の結果では、

摂取カロリーに占める、

糖質の割合が低い❗、

「 低糖質群 」、 は、

「 高糖質群 」、 に比べて、

総死亡率が、 1.31倍 、になった❗ 、

という 】 。

こちらのコホート研究は、

糖質制限食に、 不利な結論です。

ⅠとⅡで、真逆の結論ですが、

科学の世界での、 エビデンスとは、

こんなもの、 と、思います。

そして、実は、

コホート研究は、

エビデンス・レベルは、 レベル ２ 、

と、 低い❗ 、 のです。

次に、 エビデンス・レベルについて、

論じて見ます。

エビデンス・レベル ;

「 糖尿病診療ガイドライン 2016 」

レベル １ +　;

質の高いランダム化比較試験 ;

（ RCT ） 、 および

　それらの、 メタアナリシス ;

（ MA ） ／ システマティック・

　レビュー （ SR ）。

レベル １ ;

それ以外の、 ＲＣＴ 、 および、

それらの、 MA ／ SR 。

レベル ２ ;

前向きコホート研究、 および、

それらの、 MA ／ SR 。

（ 事前に定めた ） RCT サブ 解析 。

レベル ３ ;

非ランダム化比較試験　;

前後比較試験 ;

　　　　　　　　　

後ろ向きコホート研究 ;

　ケースコントロール研究、 および、

それらの、 MA ／ SR 。

　　　　　　　　　

RCT 後付け サブ 解析 。

レベル ４ ; 　　横断研究　 ;

　　症例らの集積❗ 。

＊ 質の高い、 RCT 、とは、

① 多数例 。

② 二重盲検 、独立判定 。

③ 高追跡率 。

④ ランダム割り付け法が明確、

などをさす。

以下に、

糖質制限食に肯定的な、

エビデンスとなる、

信頼度の高い論文を取り上げてみました。

エビデンスレベルのもっとも高い

「 エビデンス・レベル １＋ 」、と、

「 エビデンス・レベル １ 」、

の、 論文で、

糖質制限食の有効性を示すもの、

を、 列挙してみました。

集めてみると、 多数ありました。

一方、 糖質制限食に否定的な、

「 エビデンス・レベル１＋ 」、と、

「 エビデンス・レベル１ 」、の、

論文は、 皆無です。

この時点で、

「 糖質制限食是非論争 」、に、

エビデンス・レベルで、

明白な決着がついた、 と、 言えます。

さらに、 米国糖尿病学会も、

2019年4月の、

「 コンセンサス・レポート 」、

において、

糖質制限食が、 エビデンス、が、

最も豊富である❗ 、

と、 言明しました。

＜ RCT （ ランダム化 比較試験 ）

レベル１＋ ＞ ;

① Obesity Reviews ;

（ 国際肥満研究連合の公式ジャーナル ） 2009年 ;

体重の減少、 中性脂肪の減少、

ＨＤＬ－Ｃ ;

『 善玉 コレステロール 』 ;

【 血潮に乗って、 体のあちこちの、

脂員 ヤニン 、 らを、 我が身に、

くっ付けて、 肝臓へと送り届ける、

自らも、 脂員であり、

自らな、 分子としての量の度合いが、

高い、

『 ＨＤＬ コレステロール 』 ;

『 高分子 コレステロール 』 ;

、

の、 増加❗ 、

は、

低炭水化物食が、

低脂質・低カロリー食に比して、

有効❗ 。

１３の電子データベースの、

２千年１月 ～ ２００７年３月の、

低炭水化物食と低脂質食比較

ＲＣＴ 、を、 メタ解析。

Systematic review of randomized controlled trials of low-carbohydrate vs. low-fat/low-calorie diets in the management of obesity and its comorbidities　M. Hession,et all

　Obesity Reviews

（ 国際肥満研究連合の公式ジャーナル ）

　Volume 10, Issue 1, pages 36–50, January 2009

② Obesity Reviews

（ 国際肥満研究連合の公式ジャーナル ）

2012年 ;

23レポートのメタ解析によって、

研究期間にかかわらず、

糖質制限食が、

体重，脂質，血糖，血圧を改善させる❗ 。

Obes Rev 2012; 13: 1048-1066Systematic review and meta-analysis of clinical trialsof the effects of low carbohydrate diets oncardiovascular risk factorsobr_1021

③ システマティック・レビュー ／

53RCTの、 メタアナリシス。ランセット。

１） 低脂肪食よりも、

糖質制限食の方が、 減量の効果が高い❗ 。

２） 低脂肪食は、

他の、 高脂肪食との比較で、

減量の効果に、 有意差なし。

３） 低脂肪食は、

普通食との比較でのみ、

体重の減少な、 効果があった。

４） 低脂肪食は、

長期的な、減量の効果についての、

科学的裏付けがない。

Effect of Low-Fat Diet Interventions Versus Other Diet Interventions on Long-Term Weight Change in Adults:

　 A Systematic Review and Meta-Analysis　Lancet Diabetes Endocrinol 2015 Dec 01;3(12)968-979,

　DK Tobias, M Chen, JE Manson, DS Ludwig, W Willett, FB Hu

＜ RCT （ ランダム化 比較 試験 ）

レベル１ ＞ ;

① 低糖質食 vs. 低脂質食。

低糖質食の圧勝❗ 。

低糖質食 vs. 低脂質食、

減量や脂質データ、 など、

CVD （ 心血管疾患 ）、 への、

リスクの低減❗ 、 で、

低糖質食の圧勝❗。

148人の肥満者たちを、1年間を研究。

低糖質食は、 40g ／ 日 、 未満。

Effects of low-carbohydrate and low-fat diets: a randomized trial.

Bazzano LA et all

Ann Intern Med. 2014 Sep 2;161(5):309-18

② DIRECT 低炭水化物食で、

一番に、 体重の減少・ HDL-C 、の増加❗　

、

脂肪制限食 （ カロリー制限 )、

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

地中海食 （ カロリー制限 ）、

低炭水化物食 （ カロリー無制限 ）、

の、 3群 ;

低炭水化物群のみ、

カロリー無制限のハンディがあったが、

結局は、 3群の全てで、

同じだけの、 カロリーが減少❗ 、

満足度、と、 満腹度。

当初は、 糖質 20 g ／ 日、 以下。

3ヶ月後から、 120 g ／ 日、

以下を目指すも、 結局は、

女性 ; 150 g ／ 日 、

男性 ; 180 g ／ 日 、で、

40 ％ 、の、 糖質。

糖質 ; 約 50 ％ 、の、

低脂肪食群、

地中海食群 ; （ 高糖質群 ）

DIRECT（Dietary Intervention Randomized Controlled Trial）　　　　　　　　　

322人を、 3群に分けて、2年間の研究。

Iris Shai,et all:Weight Loss with a Low-Carbohydrate,Mediterranean,or Low-Fat Diet.　NENGLJ MED JULY17，2008、VOL359．NO.3 229-241

③ DIRECTのフォローアップ研究。

合計で、 ６年間。

地中海食、低炭水化物食の２群は、

６年後も　 体重の減少に、有意差あり。

Four-Year Follow-up after Two-Year Dietary Interventions

　N Engl J Med 2012; 367:1373-1374October 4, 2012

④ 低糖質地中海食 （ LCMD ） 。

@ ヘモグロビン・エー・ワン・シー ;

ＨｂＡ１ｃ ;

【 赤血球の中に、 沢山がある、

鉄分を帯びて、成る、 タンパク質な、

『 ヘモグロビン 』、 へ、

最大で、 ４個まで、

『 ブドウ糖 』、 が、くっついて成る、

糖タンパク質 、で、

赤血球の、ヘモグロビン、らが、

細胞たちの各々へ、 酸素 サンソ Ｏ 、

たちを送り届け得る、 度合いが、

ブドウ糖により、

相応に、 減ってしまう 】 ;

グリコ・ヘモグロビン ;

糖化タンパク質❗

、

の、 大きな減少❗ 。

低糖質地中海食 （ LCMD ） 。

8年間 ; RCT 研究 論文。

糖質 50 ％ 未満の、 LCMD群 ;

（ 108人 ） 、 と、

低脂肪群 ; （ 107人 ）、 の比較。

女性は、 1500 Ｋｃａｌ ／ 日 。

男性は、 1800 Ｋｃａｌ ／ 日 。

新たに診断された、 ２型の、

糖尿病、な、 患者たちにおいては、

LCMD 、は、 低脂肪食と比較して、

ＨｂＡ１ｃ 、の、レベル、の、

大きな減少❗ 、

糖尿病の寛解率が高く、

糖尿病への治療薬の導入を遅らせた。

Diabetes Care. 2014 Jul;37(7):1824-30.

The effects of a Mediterranean diet on the need for diabetes drugs and remission of newly diagnosed type 2 diabetes: follow-up of a randomized trial.

⑤ 低炭水化物食が、

肥満・HDL-C・、 ＴＧ ;

≒ 中性脂肪 ; 、 を改善❗。

ＪＡＭＡ　 2007年3月　 ;

A TO Z 体重減少研究 ;

アトキンス、ゾーン、ラーン、

オーニッシュダイエットの、

それぞれの１年間の、

体重の減少、な、 効果、 などをみた。

311人の女性たちを、 上記の、

４グループに分けて、追跡。

これらな、 ４種のダイエット法は、

いずれも、 米国で、

ポピュラーなものだ。

アトキンスは、

低炭水化物食 ;

（ スーパー糖質制限食 ）、

ラーンとオーニッシュは、

高炭水化物、低脂肪食、

ゾーンは、 炭水化物 ; 40 ％ 。

低炭水化物食が、 体重を最も減少させて、

HDL-C、と、 TG 、 を改善❗ 。

Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN Diets for Change in Weight and Related Risk Factors Among Overweight Premenopausal Women

　The A TO Z Weight Loss Study: A Randomized Trial　,ＪＡＭＡ297:969-977

＜ 米国糖尿病学会と糖質制限食。

その変遷。 ＞ ;

１） 2007年までは、

糖質制限食を否定です。

２） 2008年に、 肥満を伴う、

糖尿病患者に、 １年間の期限つきで、

有効性を認めました。

３） 2011年に、 肥満を伴う、

糖尿病患者に、 ２年間の期限つきで、

有効性を認めました。

４） 2013年10月、

「 成人な、 糖尿病の患者、への、

食事療法に関する声明 」 ;

（ ガイドライン ） 、 を、

2千8年以来、 5年ぶりに改訂しました。

　　そして、

適切な、 三大栄養素比率は、

確立されていない❗ 、

ことを示し、

　　全ての糖尿病な患者たちに適した、

唯一無二の食事パターンは、存在しない❗、

と、 言明しました。

　　そして、

「 糖質 ; 130 g ／ 日 、が、

平均的な、 最小必要量 」、 という、

文言を削除し、

　　肥満の有無は、 関係なく、

期限、を、 なしで、 正式に、

糖質制限食を容認しました❗。

　　

そして、 患者ごとに、

個別に、 様々な食事パターン ;

〔 地中海食，ベジタリアン食，

糖質制限食， 低脂質食， 高血圧食 〕 、

を、

　　受容可能としました。

5） 米国糖尿病学会は、 2019年4月、

　　「 成人糖尿病患者、または、

予備軍患者への栄養療法 」 ;

コンセンサス・レポート 、 において、

　

　『 糖質制限食 ;

（ Low-carbohydrate eating patterns ） ;

が、 血糖、への、コントロールに関して、

エビデンスが、最も豊富である❗ 』 ;

　　、と、 言明しました。

☆ 低糖質食品、効果は？ ;

糖尿病の悪化への防止へ❗ ;

宮崎の医師ら研究 ;

2019/ 11/22 ; 西日本新聞 ;

低糖質の食べ物は、本当に、

血糖値が上がりにくいの？　;

宮崎市の医師、な、 2人が、

低糖質のケーキを摂取した場合に、

血糖値、など、 が、

どう変化するかへの研究に取り組んでいる。

糖尿病の患者や、 予備員ら、の、

症状の悪化を防ぎ、

健康づくりに生かしてもらうのが、目的。

ダイエット中や、 健康志向の人に、

人気の、 低糖質スイーツに絞った研究は、

全国的に、 珍しい、 という。

研究は、

みやざき糖尿病予防クリニックの、

谷口尚大郎院長 （ 44 ）、 と、

宮崎大医学部付属病院

臨床研究支援センター特別教授の、

有村保次医師 （ 46 ）、 のチームが、

10～11月に行った。

被験者、な、 20人が、

低糖質と、 普通の砂糖を使った、

ケーキらの内の、どちらかの一つを食べ、

食後に、 血糖値や血糖値を下げる❗ 、

インスリンの動き、

中性脂肪、 などの、 7項目を測定した。

今後は、 結果を、 論文にまとめて、

発表する、 予定で、 将来的には、

糖尿病、な、 患者や、 一般、への、

治療、と、 相談に、応用したい、 考えだ。

2種類のケーキ作りには、

宮崎市の洋菓子店が協力。

ともに、 約 300 キロ・カロリーだが、

一方は、

糖質を、 6分の1 、 程度に抑えた。

谷口院長は、

「 血糖値が上がりにくければ、

甘い物を我慢している糖尿病患者にも、

朗報になる 」 。

有村医師は、

「 糖質制限をしている人に、

数字で示すことで、

食生活に生かしてもらえれば 」、

と、 話している。　

☆ 【 日本人たちの内に、

６０人に、 何人かの割合で、 居る、

遺伝性らへの主である類の人々は、

『 ブドウ糖 』 ;

【 Ｃ６ ➕ Ｈ１２ ➕ Ｏ６ 】 ;

、 では、ない、

タンパク質らの各々への構成材な、

『 アミノ酸 』 、などから、

『 ブドウ糖 』 、を、作り出す、

『 糖 新生 』、な、 代謝らの系や、

脂肪酸、への、 代謝から、

『 ケトン体 』、 に当たる物ら、

を、 作り出して、

脳の細胞ら、などへの、

栄養分として、機能させる、

代謝らの系、に、

問題性なり、 障害性なり、があり、

赤血球ら、が、 ブドウ糖しか、

自らへの栄養分に、できない、

といった、事情がある、

事から、

その体の外側から、

ブドウ糖、や、それに成り得る、

炭水化物、な、糖質、らを、

飲み食いなどして摂取し続けるべき、

必要性を帯びてある、

が、

それでも、 その個人ごとにも、

その時々の体質ごとにも、

糖質の必要分、らは、あり、

その必要分、を、超えての、

糖質への摂取らは、

その体の内の、 タンパク質ら、へ、

余計に、ブドウ糖らを付けしめて、

その構造の丈夫性や、機能ら、

を、 より、そこなってしまう、などの、

害らを成す事になり、

その、あり得る健康性を、

より、よく、成す上での、

妨げに成る、 事では、

より、 通例な、遺伝性らへの主である、

人々の場合、と、

変わりが、無い❗ 。

摂取し得る宛ての、

糖質への制限のあるべき事については、

そうした、共通な事情も、ある 】 ;

。

どんな、 食事ら、なり、

飲み食いら、なり、を、成し付ける、

にしても、

あるべき、代謝員ら、への、

あるべき、度合いら、での、

摂取ら、において、 より、

漏れ、ら、を、成し付ける、

のであれば、

それは、 その人々が、 より、

自らに、万病をどれ彼らを成す、

向きへ、 余計な、圧力らを掛ける、

事になり、

それは、

こうした、 調査ら、や、

研究の成果ら、を、当然に、左右する❗ 。

『 代謝 』、 は、

人々の心と体の万象に、

普遍性を成して、 ある、

事において、

質量性を成してある、宇宙における、

『 万有引力 』、 のごとき、

立場にあり❗ ;

個別な、人、の、 個別な、

代謝員らごとの、 合体性、の、

あり得る、 度合い、 でもある、

確率的な親和力ら、や、

その、 代謝を成す事へ向けての、

あり得る、 不足性 、 へ宛てて成る、

体系知ら、の、 存在、や、質、

を、 より、 欠いてある、

事に基づく、 健康性 、などへ向けた、

情報な事らは、

宇宙の開発へ向けた、 情報な事ら、

への、 前提から、

万有引力、 や、 重力、 へ宛てて成る、

体系知ら、の、存在、や、質、

を、 より、 欠いてある、

ようなものだ。

あるべき、代謝らを成す、のに、

欠かし得ない、

あるべき、代謝員ら、への、摂取らでの、

あるべき、度合いら、を、決める、

確率的な親和力の、度合いなり、

不足性の度合い、なり、と、

あり得る、 あるべき、代謝ら、は、

精神系の現象らのもとにも、

体だけの現象らのもとにも、

必ず、あり得てある、ものであり、

万有引力、 などが、

自らに、 質量性のある、

全ての物らに、あり得てある、

ように、

人々や、その他の命員らの、

全ての、 それ自らな、現象らへの、

必要な、要因性として、

あり得てあるものだから、だ。

眠りようらの一定の度合いらも、

意識性らの一定の度合いらも、

それを成すのに、

特定の、代謝ら、や、

代謝らの連携性の成り立ち、

を、必要としてある。

万有引力、 などが、

物理的な、 森羅万象の全てに与る、

普遍性を自らに成し宛てられ得てある、

ように、

代謝ら、や、確率的親和力ら、は、

人々の、それ自らな、万象、の、

全てに与る、

普遍性を自らに帯びてある、

存在であり、

それら、への、体系知ら、を、

より、欠いてある、事を、

前提とし、 それを、さらして、

観せ付けるようにもして、成る、

情報な事らは、

あり得る、人々の命と健康性への、

影響性を成し得る、交信系らや、

それらに握接し得る、

誰彼の自らな思案系らにおいては、

それが、 誰彼の、思案系の、

自らな、内容な事であれ、

発信され得てある、ものであれ、

あり得る、人々の命や健康性ら、の、

度合いら、を、 勝手に、 賭けた、

丁半博打を、 人々へ、

押し宛てて、 成し行わしめ得もする、

要因性を、

より、余計に、成す物でもあり、

自らの社会への主権者である、

人々が、 自ら、成すべき、

法によって、 禁じ、

差し止めるべき、 宛ての物でもある❗ 。

この手の、

人々の命や健康性の度合いら、を、

賭けさせしめ得べくもある、

丁半博打らにおいては、

具体的に、 何彼が、 当たりで、

その度合いは、 どれ程であり、

どれ彼が、 外れで、

その度合いが、 どれ程である、

か、が、

より、明らかに、されず、

され得ようも、より、無い、

のに対して、

あるべき、代謝ら、や、

確率的親和力ら、へ、宛てて、

成り得る、

より、分析型の、体系知らは、

それら、を、 より、

我彼へ、 より、 具体的に、

明らかにする、もとになるものとして、

ある❗。