☆ 腎臓病 ❗ ;

低 タンパク 摂取 、

による、 病ら ❗ ;

☆ 三石分子栄養学➕藤川院長系 ;

代謝医学❗ ;

人々の命と健康性とを成し続ける、

のに必要な、 代謝ら、を成し付ける、

のに要りような、

必ず、その一方に、

タンパク質、な、 酵素 コウソ 、

らを含む、

あるべき、 代謝員ら、への、

あるべき度合いら

≒

酵素、と、 補酵素、か、

補因子、か、との、

代謝を成し合うのに必要な、

合体、 を、 一定度合い以上で、

成す、のに必要な、

その、代謝員ら、ごとに、

異なり得る、

その、 度合いら 、

での、 摂取らを成し付けて、

あり得る、 万病を、 未然にも、

差し止め続ける、 事において、

それ自らの、

あり得る、 病み得ようら、

を、 差し止め得たり、

あるいは、

すでに、 病んである状態を、

それ自らが、 成してある場合には、

それを完治させ得たり、する、

宛ての物らの中には、

腎臓たち、も、 肝臓も、

当然に、 含まれる。

今の日本などの医療系らでは、

腎臓を傷めてある人々へ、

より、 タンパク質ら、を、

摂取させないようにもしてある、

が、

それは、 あるべき、

代謝ら、を、得る上では、

全くの、 間違いであり、

腎臓ら、を、完治させ得る、

度合いを、 より、 減らす、

事でしかない❗。

腎臓らも、肝臓なども、

自らを、主に、 タンパク質らからも、

成してある、物ら、であり、

それ自らを成す、と共に、

その、あり得る、機能らも、成す、

上では、

タンパク質ら、への、摂取ら、で、

より、 漏れを成さないようにすべくも、

ある❗ 。

☆ 腎らいぶらり ;

腎臓病をよく知るための情報サイト❗ ;

@ おしっこ、と、 採血から、

分かること❗ ;

@ クレアチニン値が高かったら ;

クレアチニン

≒

『 Ｃ４ Ｈ７ Ｎ３ Ｏ 』

、 は、

体に、 不要なものらの一つです。

筋肉を動かすための、

エネルギー 、 を使う、と、

発生します。

血液に含まれる、 クレアチニン

『 Ｃ４ Ｈ７ Ｎ３ Ｏ 』

、 は、

腎臓で、ろ過されて、

尿として、排出されます。

【 クレアチニン 】 ;

『 Ｃ４ Ｈ７ Ｎ３ Ｏ 』

は、

尿 、 以外では、

体の外に、 排出されません。

≒ 【 汗 、 や、 唾 ツバ 、

には、

クレアチニン 、たちは、

含まれない❗ 】 。

それゆえに、

血潮の中の、

クレアチニン値が、 高い、 場合は、

腎臓の働きが、悪くなり、

尿が作れなくなっている、

かもしれません。

※1 ;

若い男性、 などの、

筋肉が多い方では、

クレアチニン値は、高く、

女性や高齢者などの、

筋肉が少ない方では、

クレアチニン値は、 低くなります。

@ 検査の結果への見方❗ ;

クレアチニン値が、

基準値よりも、 高いか、

どうか、に注目します。

高い場合には、

腎臓の働きが悪くなっている、

可能性があります❗ 。

基準値 ;

男性：

０・６５ ～ １・０９ mg ／ ｄＬ 。

女性：

０・４６ ～ ０・８２ mg ／ ｄＬ 。

出典：

慢性腎臓病 生活・食事指導マニュアル ～

栄養指導実践編 ～　2015 。

@ ２つがある、 腎臓、 たちが、

どれ位に、働いているかは、

eGFR

（ 推算 糸球体 ろ過 量 ）

、 で、 表します。

eGFR

、 は、

腎臓の中の糸球体が、

１分間に、

ろ過している、

血潮の量のことで、

「 年齢 」、 「 性別 」、

「 クレアチニン値 」

、 から、 計算します。

健康な腎臓は、 １分間に、

９０ mL 、 以上の、

血潮をろ過しています。

eGFR

、が、

９０ mL ／ 分 ／ １・７３ m²

、 以上だと、

腎臓は、 十分に働いています。

あなたの、 eGFR

、 を計算してみましょう。

【 用意するもの 】 ;

● 最近に受けた、

健康診断の結果の用紙 。

注意 ;

対象年齢は、 １８歳 、 以上です。

クレアチニン値は、

小数点以下、

２桁まで、 入力してください。

・・元の記事には、

書き込み欄、 などがある。

・・ eGFR

は、

慢性腎臓病 （ ＣＫＤ ）

、が、 どれ位に、 進んでいるか、

への、 目安にもなります。

参考資料 ：

慢性腎臓病

生活・食事指導マニュアル～栄養指導実践編 ～　2015 。

エビデンスに基づく

ＣＫＤ 診療 ガイドライン 2018

監修： 成田 一衛 先生 。

☆ Wikipedia ➕ ;

Ｃｒ ;

『 クレアチニン 』

、は、

主に、 筋肉で作られて、

血潮の中に入り、

糸球体で濾過された後に、

その殆どが、 再吸収をされずに、

速やかに、 尿の中に排出される。

Ｃｒ 、は、

主に、 筋肉で作られるので、

血清の中の、 Ｃｒ 、 の濃度

（ 以下、 血清 Ｃｒ 値 ）

、は、

筋肉、への、

スクリーニング検査に用いられる。

また、

Ｃｒ 、 は、 腎臓から、

速やかに、 尿中に排出されるので、

『 血清 Ｃｒ 値 』 、 は、

腎臓、への、

スクリーニング検査に用いられる。

また、 『 血清 Ｃｒ 値 』 、 は、

尿の中の、 Ｃｒ 濃度 、 と併せて、

腎機能らへの検査に用いられる。

『 血清 Ｃr 値 』 、 を測定する、

には、 採血を行い、

血清生化学検査を行う。

『 尿中 Ｃｒ 濃度 』、 を測定する、

には、 一日での、

蓄尿の中の物らへの検査を行い、

一日での、 蓄尿の中の物ら、の、

重さを、 体重で割って、 算出する。

腎機能らを検査するには、

『 血清 Ｃｒ 値 』、 と、

『 尿中 Ｃｒ 濃度 』、 から、

クレアチニン・クリアランスを計算する。

@ 正常値;

Ｃr 、 の、 総量は、

体の筋肉らの量を反映しているので、

体筋肉率の多い男性の方が、

正常値も、 高い。

正常値は、 施設によって、 若干は、

異なるが、

概ねで、 以下の通り。

@ 血清 Ｃｒ 値 :

男性で、

０・６ ～ １・２ mg ／ ｄｌ ､

女性で、

０・４ ～ １ mg ／ ｄｌ 、

@ 尿中 Ｃr 濃度 :

男性で、

２０ ～ ２６ mg ／ Ｋｇ ／ 日 、

女性で、

１４ ～ ２２ mg ／ Ｋｇ ／ 日 。

血清 Ｃｒ 値 、 が、

正常 、 以上であったり、

尿中 Ｃｒ 濃度 、 が、

正常 、 以下である時には、

異常性が、 高度であれば、

『 腎不全 』、 が、 疑われる。

異常が、 軽度であれば、

血清の濃度が高くなる、

脱水 、 等や、

心不全・ショック、 や、

腎炎

（ 糸球体腎炎、 間質性腎炎、等 ）、

や、

尿路異常症

（ 尿管結石、 前立腺肥大、等 ）、

や、

血中高抗利尿ホルモン症

（ 先端巨大症、等 ） 、

等が、 示唆される。

血清 Ｃｒ 値 、 が、

正常範囲、 以下であったり、

尿中 Ｃｒ 濃度 、 が、

正常範囲、 以上であれば、

多くの場合においては、

妊娠 、 糖尿病の初期 、

長期での、 臥床 、

等が、 示唆される。

稀に、 筋肉量が減る病

（ 尿崩症 、 筋ジストロフィー 、

多発性筋炎 、

筋萎縮性側索硬化症 、 等 ）

、 もある。

☆ 低 たんぱく 食 、による、 病ら ;

【 ３週間で、骨折が快癒 】 ;

折り紙つきの難病に、

ベーチェット病がある。

これは、 反覆性の口内炎、

外陰部での潰瘍、 皮膚の結節などを発し、

失明にいたる病気であって、

原因は、 不明であり、

効果的な治療法が、ない。

ところが 、

九州の一流大学病院にいた、

ベーチェット病患者が、

『 高 タンパク 食 』 、と、

【 子宝 ビタミン Ｅ１ ❗、

を、 はじめとして、

色々とある 】 、

ビタミン Ｅ 、

の、 大量な服用を試みて、

いちじるしい改善を見ることができ、

主治医を驚かせた例がある。

いわゆる、 難病のうちには、

『 タンパク質の強化 』

、が、 救いになるケースが、

確実にあるのだ ❗。

知人のＨ氏は、

５０歳代の屈強な男性である。

この人は、 細君を失っていた為に、

誕生日に、ひとりで、祝い酒をやった。

そこまでは、結構な話だが、

家に帰るためには、

電車に乗らねばならぬ。

その電車から、 無事におりて、

駅のブリッジを渡り、 千鳥足で、

駅の階段にさしかかったとき、

事故がおきた。

足をふみはずして、

頭を下に、 転落してしまったのだ。

当然の結果として、

打撲と骨折とで、 救急車に運ばれ、

入院する始末となった。

骨折した部位は、

足と肋骨とである。

救急病院からの、 しらせで、

娘さんが、かけつけた。

このときに、 彼女は、

『 配合タンパク 』

≒

十分な、質と量の、タンパク質たち 、

を、 持って行った。

そして、これを大量にとらせたのだ。

Ｈ氏の経過は、 きわめて順調で、

医師をびっくりさせた。

若者でも、 ３５日は、かかるはずの、

骨折での治癒が、 たったの、

３週間で、 完了した。

この種の好成績が 、

医療技術の枠内では、

期待できない事を、 我々は、

よく、知っておかなければ、ならない。

患者側は、 主治医に、

協力を要請すべきであり、

医師側は、 患者に協力すべきだ。

虚心に話しあえば、

食事療法などは、たやすいはずだ。

私は、 ここまでに、

“ 配合タンパク ” 、 という、

言葉を何回となく繰り返してきた。

それは、 その名の通り、

色々な、 タンパク質らを配合して、

良質にした物だ。

私としては、 これを 、毎食のふくむ、

タンパク質の比率を高める為にはの、

手っ取り早い方便として、

紹介しただけの事だ。

☆ 配合タンパク 、の

４０ ｇ 、をとる、 かわりに、

鶏卵の、 ５個としても、

よかったのだ。

卵 、といえば、 コレステロール、

というような、

迷信的な忌避をする人がいて、

ややこしいから、

配合タンパク 、 という、

無難なものをだしてきただけの事だ。

改めて、 断わっておくが、

この文の、 “ 配合タンパク ” 、

とある所を、 “ 卵 ” 、 として、

一向に、差し支えは、無い 。

【 ハワイ日系米人の調査例 】 ;

所で、 日本人の食生活では、

とかく、タンパク質が不足する。

それが、 老視や、 半身不随や、

『 全身性 エリテマトーデス 』

、 に、 つながるか、

つながらないか、などの議論は、

さておいて、

ハワイの日系米人についての、

調査を紹介しよう。

それをやったのは、

ハワイ大学のヒルカー教授だ。

ハワイには、 日系米人が多い。

彼らは、 白人と比べて、

血圧が高い。

そこで、 ヒルカーは、

これへの原因が、

食習慣にある、 と見て、

動物実験を試みた。

ラットを二組に分け、

Ａ組には、和食を、

Ｂ組には、洋食を与えた。

そして、 その血圧をはかってみると、

Ａ組の平均は、 百８８ 、

Ｂ組の平均は、 百 ２４ 、

と、出た。

これで 、 和食が、 高血圧食である 、

ことは、 わかったのだが、

ヒルカーは、 これの原因を、

食塩 、 と考えた。

そこで、 Ａ組に与える和食の、

塩分 、 を、極端にへらし、

Ｂ組に与える洋食の塩分 、を、

極端に、増やしてみた。

すると、

Ａ組の血圧が、 百３４ 、 まで、

下がったのは、 期待どおりとして、

Ｂ組の血圧は、 変わらなかった。

ヒルカーは、 日系米人の高血圧が、

和食に多い、 食塩だけ 、 が、

原因ではなく、

タンパク質 、 と、

【 ビタミン Ｂ２ 】

≒

【 Ｃ １７ Ｈ ２０ Ｎ ４ Ｏ ６ 】

、

との、 不足にも、 原因がある、

との結論に達した。

これらの不足 は、

腎機能の低下をもたらし、

濾過作用をにぶらせる。

それをカバーするべく、

血圧が上がる 、 というのが、

この種の現象の論理だ。

ヒルカーの実験は、

タンパク質の追加での摂取が、

高血圧を低める対策たりうる、

ことを教えてくれた事になる。

とにかく、 ここに紹介した資料から、

タンパク質が、

健康管理上の、 重要な鍵の一つ、

と、 なっている、

ことが、 わかるだろう。

ここでの問題は、

注意しているはずの、

日常の食事の中で、

知らないうちに 、

タンパク質での不足がおこって、

様々な障害らをおこしている、

点にある。

知らず知らずの内に、

病らへの種をまくような食習慣が、

実際にある、 ということだ 。

こういう所にまで、

“ 無知 ” の接する範囲を広げることが、

おそらく、 本書に課せられた使命 、

という事になるだろう。

“ 高タンパク食 、 などという言葉は、

ふつうの家庭用語には、 ない。

それは、 病院用語であって、

肝臓病な患者のために、

特別につくられた、

食事をさす、言葉だ。

社会通念では、 肝臓だけが 、

タンパク質を要求する、

様な話になっている、

ということだ。

【 知恵おくれや、 発育不全になる 】 ;

日常の食事が、 高タンパクか、

低タンパクか、 などという問題は、

野生の動物には、ありようがないのに、

人間や家畜や実験動物には、 ある。

このような事情は、

食物の枠が、 人為的に、

はめられている事から来る 。

しかし、 その多くは、

動かせる事も、あり、

動かせない事も、ある。

そこには、 経済の問題もからんでいる、

から、 事は、 ややこしい。

いわゆる、 低 タンパク食 、 は、

腎臓病、な、 患者に対して、

よく、医師が指示する。

ただし、 この時は、

低 カロリー 、 という、

条件がつく。

食事の量を全面的にカットして、

腎臓での負担を軽くしよう 、

というわけだ。

低 タンパク食 、などという名は、

つかないが、

客観的条件から、

このような食事におちいるケースは、

まれでは、ない。

世界中に、 タンパクについて、

過剰の食事をする人は、

ひとりも、 いない、 と、

極言する栄養学物者がいるけれど、

彼の目から見れば、 すべての人が、

低 タンパク 食 、 に甘んじている、

ことになる。

１９３３年に、 ウィリアムズは、

アフリカのガーナで、 悲惨な乳児を見た。

母親の妊娠が、ひんぱんなために、

彼らは、 授乳期を、むりに中断されて、

離乳食に移行させられる。

これが、 低タンパク食である事から、

さまざまな障害らがおこる。

これを、「 クワシオルコール 」、

という。

この離乳食は、カロリーは、十分だが、

タンパク質が、 不足している、

だけのものだ。

クワシオルコールの特徴は、こうだ。

まず、発育が、よくない。

髪の毛が、 灰色や、白で、

ほかの子と、 色が違う。

むくみがある。

肝臓が、 脂肪をためたり、

硬化したりする。

湿疹ができやすい。

胃腸が悪い。

いらいらしている。

無感動である。

筋肉の発育が悪く、

運動神経が、にぶい。

敏活な動作が、できない。

クワシオルコールの患者の毛髪は、

細くて、抜けやすい。

タンパク質での不足の、

特に、ひどい時期に、のびた部分は、

白くなる。

色のある部分と、ない部分とが、

だんだらになる。

クワシオルコールによる、

入院患者の死亡率は、

５０ ％ 、にも、のぼる 、 という。

クワシオルコールにおちいる、

低 タンパク 食 、を、

ラットに与えてみると、

その子の発育が、遅いばかりでなく、

迷路での実験の結果では、

知能の劣化を示す。

幼児が、 ここにあげた病状らの、

片鱗をあらわした、としたら、

タンパク質での不足を疑ってみる事が、

賢明であろう。

むろん、これは、

医師の発想では、無い。

いわゆる、

予防医学的な発想であって、

今日では、 まったく、

我々な、素人の領域に属する。

クワシオルコールの多発する地域らの、

成人達には、

肝硬変の患者が、 異常に多い、

という。

クワシオルコールは、

アフリカ 、 ばかりでなく、

南米諸国、 インド、 インドネシア、

フィリピン、 ハンガリー、

イタリア 、 などにも見られる。

タピオカ 、 ヤマイモ 、

サツマイモ 、 を、

常食とする地方らに、 多く、

米 、麦 、 を、 常食とする地方らに、

少ないことから、

糖質 、 への、 摂取の量や質にも、

関係がありはしないか、

との説もある。

クワシオルコール 、 は、

低 タンパク食 、 特に、

低 乳タンパク 食 、 を、

おもな病因とするが、

これに、

低カロリー食の性格が加わる、

ケースがある。

この場合には、

飢餓な状態があるわけだが、

タンパク質の比率が、 かならずしも、

低くはない関係上、

障害は、 比ぶるに、 軽い ❗。

たとえば、 習慣性の下痢も、

クワシオルコール患者ほど、

ひどくは、ない。

それにしても、

皮下脂肪の減少や、 組織の萎縮、

カリウム Ｋ 、 の喪失をおこし、

ついには、

脱水症状を呈するにいたる。

低タンパク食に、

低カロリー食を加えた場合にあらわれる、

症状を、

「 消耗症 」 、 という。

クワシオルコールの幼児 、は、

丸みのある顔をしているが、

消耗症の子は、

皮下脂肪も、筋肉も、 少ないので、

顔が小さく、 しなびている。

体重は、 いちじるしく軽いが、

髪の毛の色は、 正常だ。

クワシオルコール 、と、

消耗症 、 とを 、 比べてみると、

低 タンパク 食 、 の、 欠点が、

摂取した栄養素らのうちで、

タンパク質の比率の低い時に、

現れる事が、よく、わかるだろう。

【 三石巌氏; 　高タンパク健康法

（ 絶版 ） P ２５ ～ ３２ より抜粋 】

https://www.facebook.com/tokumi.fujikawa/posts/1297544397028548

☆ 母乳にある、 栄養分らだけを、

体へ吸収して、

活動へのエネルギー、や、

その体の材料らへ、 変える 、

『 代謝 』 、らを成し行うしか、

能の無い 、 状態にある、

赤子へ、

周りの赤子らが、 離乳食を始めたから、

とて、 離乳食を宛 ア てがう事は、

その赤子へ、 餓えや、

栄養らの不足による、 病らを宛てがう 、

事にもなる。

離乳食へ切り替えるべき、

赤子らに、 共通の年月は、 無い 。

１人１人で、 それは、 異なる 。

☆ アイユー ＩＵ （ 国際単位 ）　

International Unit

☆ ミネラル、や、ビタミン、などの、

微量栄養素 、の、 食品中の含有量は、

普通は、 g グラム 、や、

mg ミリ・グラム 、 で、表すが、

ビタミン Ａ 、 などのように、

似たような分子構造の複数の物質

（ ビタミン Ａ グループ ） に、

同様な機能があるなどの場合には、

基準となる、 特定の物質 、 と､

その一定量 （ ＩＵ ） 、を、

国際的に決め、

生体内での働きが、

その何倍であるか、

の、 数値によって、

存在量 、 を表す。

ビタミン Ａ 、 の場合は、

ビタミン Ａ アセテート ;

０・０００３４４ mg 、を、

1 ＩＵ 、

とする。

１ ＩＵ 、 は、

ビタミン Ａ レチノール ;

０・３ μg マイクロ・グラム 。

ビタミン Ｃ L-アスコルビン酸 ;

５０ μg 。

ビタミン Ｄ コレカルシフェロール ;

０・０２５ μg 。

人工の、 ビタミン Ｅ

dl-α- トコフェロール 酢酸 エステル

１ mg ミリ・グラム 。

天然の、 ビタミン Ｅ １

d-α- トコフェロール

０・６６７ mg 、

と、 定められており、

天然の、 ビタミン Ｅ １ 、 の方が、

人工の、 ビタミン Ｅ 、 より、

その、 『 電子強盗を差し止める 』 、

働き者である度合いが、

５割 、 以上も、 大きい ❗ 。