☆ マグネシウム Ｍｇ ❗、 と、

糖尿病 、 など ❗ ;

☆ 三石分子栄養学➕藤川院長系 ;

代謝医学 ❗ ;

☆ 人々の命と健康性とを成し続け、

万病を、未然にも、差し止め続ける、

のに、 必要な、

あるべき、 代謝ら、 の、 各々を、

タンパク質から成る、 酵素 コウソ 、

らの各々、と、

補酵素 ホコウソ 、 である、

ビタミン 、 らの各々か、

補因子 、 な、 ミネラル 、らの各々、

か、 が、 文字通りに、

『 合体 』、 をして、 成す、

事、 らの、 成る、

度合いら、が、 より、

漏れら、を、 無しに、

十分以上に、 成される、 事が、

より、 万病らを、 未然にも、

差し止め得て、

人々の命と健康性とを成し続け得る、

もとな、事、 であり、

それらが、 より、 漏れを無しに、

あってこそ、

より、 よく、 タンパク質ら、などの、

栄養分でもあり、

代謝らのどれ彼らを成す、

代謝員でもある、 物らは、

互いに、 互いを、

栄養分としても、 代謝員として、

機能させ合える、

度合いらを、余計に、 成し得る、

が、

代謝員ら、 の、 合体して、

代謝の働きようを成す、

あり得る、 度合いらには、

ばらつき、 も、 差、 も、あり、

代謝員らの合体し得て、

働き得る、

『 確率的 親和力 』、 の度合いは、

個人ごとにも、 異なる、

ばかりでなく、

同一の個人の、 代謝ごとにも、

異なり得る ❗。

つまりは、

我彼の健康性を成し続けるべくもある、

人々は、

自らの、 代謝ごとに、 異なり得る、

『 確率的 親和力 』、 での、

不足分ら、 を、 より、 よく、

埋め余し得るように、

代謝員、 でもある、

タンパク質、らと、 ビタミン 、らに、

ミネラル 、らのへの、

飲み食いなどによる摂取らを、

成し続けるべくもあり、

他の、 大多数の人々にとって、

何彼な、 代謝員ら、への摂取ぶりが、

その過剰性による、 害らを成し得る、

ものである、 から、 といって、

その代謝員らへ対する、

摂取らの成しようを、

多数派員らのそれらに合わせる、

のでは、なく、

自分や、 自分に類する、

特定の、 代謝員ら、における、

『 確率的な 親和力 』、 での、

不足性らのありようを成して、

あり得る、 人々にとっては、

それら、 が、 より、 自らの側の、

摂取すべき必要量をみたすのに、

足りないものである、

可能性のある事を、 意識し、

自らの側に、 あるべき、

代謝員らへの、摂取らのあり得ようら、

を、 より、 探り付けるべきでもある。

それは、 健康や何かに、良い、

と、 される、

特定の、 代謝員ら、や、

栄養分めいた物ら、だけを、

やたらに、 ばかすかと、

飲み食いして、 我彼の健康性を成す、

事をはかる、 だけの、

見当違いな事をする事では、なく、

より、 あるべき、 代謝ら、を、

より、 漏れの無いように、

成し続け得るべく、

より、 あるべき、 代謝員らへの、

摂取らにおいて、

目的な、代謝らを成す事での、

あり得る、 漏れらを、

より、成し得ない様にする事である。

☆ マグネシウム Ｍｇ ❗ 、の、

不足性の影響－;

インスリン抵抗性を介して、

糖尿病への原因に❗、

そして、 突然死 ❗ 、にも関連 ;

2018／ 9/20

札幌南一条病院 循環器・肝臓内科 顧問、

旭川医科大学名誉教授 菊池 健次郎 氏 ;

マグネシウム Ｍｇ ❗ 、 は、

ナトリウム Ｎａ 、 カリウム Ｋ

- ＡＴＰ ase

( Ｎａ ポンプ ) 、や、

カルシウム Ｃａ 一 ＡＴＰ ase

( Ｃａ ポンプ ) 、 などの、

ＡＴＰ

≒ エネルギーを出す、 元な、

分子である、

『 アデノシン ３ 燐酸 リンサン 』 、

が関わる、

タンパク質から成る、 酵素 コウソ 、

な、 Superoxide dismutase

≒ 電子強盗を差し止める、

ＳＯＤ ： 『 活性酸素 消去 酵素 』 、

『 核酸 代謝 酵素 』 、

『 アデノシン 産生 酵素 』 、

『 糖、 及び、 脂質、への、 代謝 酵素 』、

などの、

約 ３百種類の酵素ら、 への、

補酵素 ホコウソ

( 酵素のはたらきをサポートする物質 ) 、

で、

生きてある体、な、 生体、 の、

機能らの維持、 特に、

電子強盗を差し止める、

『 抗酸化 』、 や、 抗炎症、 と、

抗動脈硬化に、 心筋への保護、や 、

インスリンの作用の発現、 などに、

不可欠な、 必須の、 ミネラルの、

１つに挙げられています。

マグネシウム Ｍｇ ❗ 、 は、

天然の、 Ｌ型、の、 と、

Ｎ型、の、 カルシウム Ｃａ ❗、

への、 拮抗薬として、

血管の拡張や、 降圧に、

交感神経からの、 ノルアドレナリン、

の、 放出や、

２つがある、 副腎たちの各々からの、

アルドステロンの過剰な分泌、

への、 抑制にも、 大きく関わっています。

体内の、 マグネシウム Ｍｇ 、

が不足すると、

これらの働きが、 悪くなり、

メタボリック・シンドローム

≒ 代謝症候群 （ メタボ ） 、や、

２型糖尿病の発症、と、

糖尿病性腎症の悪化、に、 高血圧、や、

血管の石灰化の進行、と、

心筋虚血や、 危険な不整脈による、

突然死 ❗ 、 への、 リスクを高める、

などし、 さまざまな悪影響を及ぼす、

可能性が指摘されています。

今回は、 最近に注目されている、

メタボ、や、 糖尿病、 特に、

糖尿病の発症、 及び、 その病態に関わる、

マグネシウムの意義について、

旭川医大 名誉教授

・札幌南一条病院 循環器

・腎臓内科 顧問の、

菊池健次郎先生にお話しいただきました。

☆ 日本人は、 慢性の、

マグネシウム 、 への、 摂取不足 ❗ ;

日本人における、 推奨される、

マグネシウム 、 への摂取量は、

成人男性では、

１日に、 ３７０ mg 、

と、 されています。

しかし、 厚生労働省が実施している、

国民健康・栄養調査では、

日本国民たちの、

マグネシウム 、 への摂取量は、

1945年 〜 2015年 まで、 横ばいで、

平均： 約 ２５０ mg 、 と、

推奨量の、 ２／３ 、な、摂取量に留まり、

慢性的な、 マグネシウム 、 への、

摂取での不足性を成してある、

状態にあります。

☆ 日本人の、 カルシウム Ｃａ 、

と、 マグネシム Ｍｇ 、への摂取量 ❗;

マグネシウム 、の不足は、

インスリン抵抗性を生じ、

２型糖尿病の発症へのリスクを高める ❗ ;

マグネシウム Ｍｇ 、は、

食事中のミネラルとして摂取されると、

消化管から吸収され、体内で、

平衡状態になり、 余った分は、

腎臓たちから、 排泄されます。

従って、マグネシウム 、の不足には、

摂取量の不足、や、

消化管からの吸収性の低下、に、

腎臓から尿への排泄の増加、

などが、 原因となります。

マグネシウム 、への摂取での不足は、

２型糖尿病の発症へのリスクを高め、

これには、

『 炎症性 サイトカイン 』、の増加と、

インスリン抵抗性が関わることが、

１８ ～ ３０歳の、 糖尿病のない、

４千４９７人を、 前向きに、

２０年間を追跡した、

アメリカの、 ２千１０年の研究により、

明らかにされました。

諸因子を補正した後も、

マグネシウム 、への摂取量を増加する、

ことで、

２型糖尿病の発症を、

４７ ％ ❗ 、も、 減少できたのです。

日本でも、 ２千十年に、

現大阪大学の磯博康先生の研究チームが、

４０ ～ ６５歳の、

糖尿病の、無い、日本人、な、

１万７千５９２人を、 ５年間を追跡し、

同様の研究結果を発表しています。

多くの因子らを補正しても、

マグネシウム Ｍｇ 、 を多く摂取する、

ことにより、

２型糖尿病の発症を、

３６ ％ 、 を低下する ❗ 、 つまり、

日本人たちにおいても、

マグネシウム 、 への摂取での不足が、

２型糖尿病の発症へのリスクを高める、

ことが、示されました。

☆ マグネシウムとメタボの関係 ❗;

アメリカでは、 ２千６年に、

１８ ～ ３０歳の、 健常人な、

４千６３７人を、 １５年間を追跡した、

疫学研究により、

マグネシウム 、 への摂取が少ないと、

糖尿病への予備軍ともいえる、

メタボの発症への、 リスクが、

大きく高まる ❗ 、

ことが、 報告されています。

つまり、 マグネシウム 、への、

摂取量が多い人は、 少ない人に比べて、

種々の因子らを補正しても、

メタボの発症が、

３１ ～ ５１ ％ ❗ 、も、 低率でした。

これらの成績らから、

マグネシウム 、への摂取での不足が、

メタボ、や、 ２型糖尿病の発症、

への、 リスクを高める、

ことが、 明らかになりました。

なぜ、 マグネシウム 、の不足が持続すると、

糖尿病になり易くなるのでしょうか。

マグネシウム 、 が不足すると、

血糖を下げる、

インスリンの作用が、 減弱し、

インスリン抵抗性が高まり、

血糖が上昇します❗ 。

そして、 インスリン抵抗性が生ずると、

マグネシウム 、が、 尿の中に、

多く、失われ易くなり、

摂取での不足とあいまって、

マグネシウムの不足、と、

インスリン抵抗性、 とが、 増悪し、

糖尿病に進行してしまいます。

☆ マグネシウムが不足すると、 何故に、

インスリン抵抗性が出現するのか？ ;

『 インスリン 』 、 は、

膵臓 スイゾウ 、の、 ランゲルハンス島 、

という、 組織にある、

『 ベータ 細胞 』、 で作られる、

『 ホルモン 』、 で、

食事によって上昇した、

血潮の中の、 糖分（ グルコース ）

≒ 『 ブドウ糖 』

≒ 『 Ｃ６ ➕ Ｈ１２ ➕ Ｏ６ 』 、

を、

脳や、 肝臓、と、 腎臓ら、に、

筋肉、や、 脂肪細胞ら、 などの、

組織に取り込む、作用があります。

【 インスリン 、 が、 細胞たちの、

どれ彼へ、 ブドウ糖 、 を送り届け、

細胞の中の、 不足させられていない、

場合の、 マグネシウム Ｍｇ 、 が、

自らの含まれている、

細胞を開いて、 ブドウ糖 、 を、

細胞の中へ、 引き入れる、 が 】 、

・・ ブドウ糖、 らは、

エネルギー源として、また、

タンパク質や脂質、への合成に、

エネルギーの不足な時の、

備えとしても、 使われます。

マグネシウムが不足すると、

この、 インスリンの作用が弱まり、

肝臓や腎臓ら、に、 筋肉、や、

脂肪細胞、 などに、

糖分を取り込みにくくなり、

この様な状態を、

「 インスリン感受性の低下 」 、

あるいは、 「 インスリン 抵抗性 」 、

と、 呼び宛てます。

インスリン抵抗性が出現すると、

糖分を、 筋肉などの組織に、

うまく取り込めなくなり、 その結果にて、

血糖値が上がります。

それを、 何とか、正常に保つために、

膵臓のランゲルハンス島の、

ベータ細胞に、 インスリンの分泌を、

さらに高める様、 刺激が出されます。

これが、 長期化すると、

ベータ細胞たちが、 疲れ切ってしまい、

インスリンを分泌する力が大きく低下し、

自力で、血糖を正常に制御できなくなり、

最終的には、 糖尿病に進展する、

ことになります。

『 ２型 糖尿病 』、 は、

インスリン抵抗性の持続と、

インスリンの分泌量の減少により、

発症する ❗ 、 ことになります。

糖分 ( グルコース ) 、 を、

最も多く消費するのは、

脳と骨格筋、や、 腎臓である、

と、 されており、

マグネシウムは、 特に、 骨格筋が、

グルコースを効率よく取り込み、

自らの、 エネルギー産生回路を円滑にし、

ＡＴＰ 、を産生して、 利用する、

手助けをしています。

インスリン、 が、 骨格筋の細胞へ、

ブドウ糖を効率よく取り込ませるために、

マグネシウムは、

次の様な、 働きようらをしています。

まず、 血潮の中の、 マグネシウムは、

インスリンが、 骨格筋の細胞の、

表面にある、 「 インスリン 受容体 」 、

に、 結合し易くしています。

インスリンが正常に働くためには、

インスリン受容体に、 しっかりと、

結合しなければなりません。

血潮の中のマグネシウムが不足していると、

この結合が、うまくゆかなくなります。

インスリンが、 インスリン受容体へ、

しっかりと、 結合すると、

受容体が、 リン酸化され

≒ 受容体が、 Ｈ３ＰＯ４ 、

を、 自らに帯びてある物になり 、

血潮の中の糖分 （ グルコース ）、 を、

骨格筋な細胞の内へ取り込む、

潜水艦のごとき、 輸送体な、

ＧＬＵＴ ４ 、 を、 より、

細胞の奥の方から、 細胞膜に移行させ、

血潮の中の、 グルコース 、を、

骨格筋へ取り込ませ、

エネルギーへの源として、

効率よく使えるようにします。

一方で、 インスリン受容体のリン酸化、

と、

ブドウ糖を、 細胞の表面から奥へ運ぶ、

潜水艦な、 ＧＬＵＴ ４ 、 の、

細胞膜への移行には、

細胞の内の、 十分な、

マグネシウムの存在が、 不可欠で、

細胞内の、 マグネシウムが不足すると、

この働きが、うまくゆかなくなります。

従って、 血潮の中、 および、

細胞内の、 マグネシウムが不足すると、

糖分 ( グルコース ) 、 を、

骨格筋に効率よく取り込み、

エネルギー源として使うことが、

できなくなる、

つまり、 より、

インスリンが効きにくい、

抵抗性が生ずることになります。

他方で、 インスリン抵抗性は、

腎尿細管での、

マグネシウム 、へ宛 ア てて成る、

再吸収を減少させ、

マグネシウムの尿の中への排泄を増やし、

マグネシウム 、の不足を持続させる、

という、 悪循環を形成します。

遠位部腎尿細管での、

マグネシウム 、への再吸収には、

『 陽 イオン 』

≒ 中性子をともなわない、

正電荷な、 陽子 、 の、 一個 、

だけから成る、 水素 イオン 、

などの、 『 正電荷な、 イオン 』 、

への、 輸送体である、 「 TRPm6 」 、

が、 必要で、

この、 TRPm6 、 への産生には、

インスリン 、 が大きく関わり、

インスリン抵抗性、な、状態では、

TRPm6 、 が、 作られにくくなります。

TRPm6 、への産生が減少すると、

腎尿細管で、 マグネシウム Ｍｇ ❗ 、

が、 効率よく、 再吸収できなくなり、

マグネシウムの尿の中への排泄が増加し、

マグネシウム 、の不足が持続する ❗ 、

ことになります。

つまり、 マグネシウム 、の不足が、

インスリン抵抗性を引き起こし、

このインスリン抵抗性が、 さらに、

マグネシウム 、の不足を招き、

悪循環が形成される、

と、 考えられます。

☆ 蔵前尚子 くらまえ・なおこ 女史 ❗ ;

ＩＣＤ フェロー ; 大阪府で開業 ;

☆ ２型糖尿病における、

マグネシウム Ｍｇ 、 の役割 ❗ ;

●抄録● ２型糖尿病における、

マグネシウムの役割 ;

　歯を喪失する大きな原因の一つに、

歯周病が挙げられるが、 日々に、

診療に向き合っている中で、

歯周病と糖尿病との関係は、

切っても切れないものになっている、

のを感じ、 世の中の情報として、

人々の知識にも定着しつつある。

そんな中で、 糖尿病への予防に、

力を入れている患者も、少なくない。

2013年12月現在、 ２型糖尿病

有病者数は、 世界で、 ３億8,200万人

、 ともいわれ、 日本人は、

約 950万人、 予備軍を含めると、

２千万人強 ❗ 、 と言われている。

糖尿病への予防法には、 諸説が、

色々と挙げられるが、 今回は、

歯周病を含め、

様々なな症状を引き起こす、

糖尿病の背景にある、

ミネラル、な、 マグネシウム Ｍｇ 、

への、 摂取での不足の関係について、

解説する。

キーワード： Insulin resistance， Magnesium deficiency， Calcium ;

Ⅰ．マグネシウム （ Mg ）の機能と存在 ;

１．Mgの存在 ;

　地球が形成されたとき、地表は、

主として、 ケイ酸 マグネシウム Mg 、 カルシウム Ｃａ 、 で覆われ、

原始の海は、 Mg 、 が、 豊富であった、

と、 いわれている。

緑黄色植物は、豊富に存在する、

Mg 、 を、 その、 『 クロロフィル 』

≒ 『 葉緑素 』

≒ 『 Ｃ５５ Ｈ７２ Ｏ５ Ｎ４ Ｍｇ 』

、 の中心に、

配置することによって、

光合成を行い、

グルコースの生合成に成功した。

光合成により、

酸素 Ｏ 、 が生み出され、 さらに、

この酸素 Ｏ 、 を利用して、

ヒトをはじめとする、

好気性生物が誕生した。

生命の源は、 Mg 、 にあったと、

Akikawa 、 の説１）は、

Mg 、 の重要性を唱えている。

　現在のところ、 人間には、

１７種類のミネラルらが、

その体の外部から、 必ず、摂取すべき、

必須元素である、 と考えられていて、

人体内で、 ７番目に多い、

ミネラルである、 Mg

（ 成人で、 ２１ ～ ２８ ｇ ）、

は、 すべてのエネルギー活動の場で、

重要な役割をもつ❗ 。

身体内の、 『 全 Mg 量 』、 の、

６０ ～ ６５ ％ 、 までが、

骨と歯に存在しており、

残りの、 ３５ ～ ４０ ％ 、 は、

身体内の他の部位、 例えば、

筋肉、や、 組織細胞、と、

体液 、 などにある。

そのうちでは、 心臓、や、

脳細胞での濃度が、

最も高いようである 、 ２ 。

２．Mg 、 の生理作用 ❗ ;

Mg 、は、 主に、体内の組織細胞で機能し、 ＡＴＰ （ アデノシン ３ 燐酸 ） 、

と結合して、 身体の活力を生む、

エネルギーへの源を作り出している。

ＡＴＰ 、と、 Ｍｇ 、とが結びつく、

ことによって、

メッセンジャー ＲＮＡ

≒ タンパク質からも成る、

『 伝令 リボ 核酸 』 、

が活性化し、

体内、の、 タンパク質、への産生、

への、 引き金が引かれる。

また、 ＤＮＡ

≒ タンパク質からも成る、

遺伝子、 の本体な、

『 デオキシリボ 核酸 』 、

への、 産生にも、

両者の結合が、 必要である❗ 。

３百種類以上もの ❗ 、 酵素 コウソ 、

反応、 への、 補助因子として、

作用するので、

エネルギー 、への、 代謝、や、

核酸、に、 タンパク質、への、 代謝、

と、 神経の興奮、や、

血圧への制御 ❗ 、 と、

ホルモンの分泌、 などの、

生理機能のすべてに関与している❗ 。

　Mg 、への吸収には、

胃酸が、 不可欠で、

消化不良や、 ストレスにさらされると、

胃酸の分泌が低下する。

関節炎、 ぜんそく、 鬱病、糖尿病、

胆のう病、 骨粗鬆症、 歯周病、

高齢者、 などは、

胃酸が欠乏している事が、多い❗ 。

胃酸 、と、 Mg 、 の量が低下すると、

カルシウム Ｃａ 、 への吸収に、

問題な事が起こる。

Ｃａ 、 の、 健康性への利用では、

胃酸が、必要で、

胃の中の、 電子強盗らが、

余計に、 成りて、在る、 状況な、

高い酸性、 な、 環境を出ると、

小腸の、 アルカリ性な環境に入るが、

マグネシウム Ｍｇ 、 が、 無い、と、

溶解した状態で、 とどめておけず、

カルシウム Ｃａ 、 が、

体内の軟組織に沈着してしまう❗ 。

その結果にて、 大腸では、

カルシウム Ｃａ 、は、

蠕動運動を阻害し、 便秘 、を成し、

腎臓らでは、 Ｃａ 、 が沈積し、

『 リン酸 』

≒ 『 Ｈ３ＰＯ４ 』 、 や、

『 シュウ酸 』

≒ 『 ＨＯＯＣ 一 ＣＯＯＨ 』 、

と結合し、 腎結石 、を成し、

膀胱の内部に、 Ｃａ 、が沈着すると、

膀胱の弛緩を妨げ、

頻尿の症状をもたらす❗ 。

≒ ゆるむ、 と言うと、

何彼が、 漏れる、 事などが、

連想され易いせいか、

オシッコの溜まり袋な、

膀胱 ボウコウ 、 が、 ゆるむ、

と、 観たり、 聞いたりすると、

尿 、が、 より、

そこから、 漏れやすく成る、

かのように、 取り違える、

人々も、 出るかも知れないが、

尿 、が、 その体の外へ、

漏れ出るのは、

膀胱 、が、 ちぢこめられる、

時々であり、

膀胱 、 が、 ゆるめられる事は、

尿 、な、 分子らが、

より、 漏れ出ない向きへ、

圧力がかかる事を意味する ❗ 。

　・・また、

細胞外液にある、 Ｃａ 、 は、

体組織 （ 臓器、 筋肉 ） 、

を取り囲み、

細胞膜の透過性を低下させる。

そのために、

ブドウ糖 、による、 細胞膜での通過と、

細胞内と、 ミトコンドリア、 での、

ＡＴＰ 、 への変換が、 困難になり、

Ｃａ 、 の過剰により、

ブドウ糖レベルが高まると、

糖尿病と診断されることになる 、 ３ 。

３． Mg 、 は、

生理的 Ｃａ 拮抗物質 ;

　マグネシウム Ｍｇ 、は、 細胞内への、

Ｃａ 、 の流入を抑制し、

Ｃａ 、の、細胞内での濃度を低く保つ。

また、 標的タンパク質の、

Ｃａ 、 との結合を抑制するなどし、

Ｃａ 、 へ対し、 拮抗作用を有する。

Ｍｇ 、 は、細胞の膜や、

細胞の内側にある、 小胞体の膜にある、

『 Ｃａ ポンプ 』、 を活性化させ、

細胞の外や、 小胞体の内への、

Ｃａ 、 の汲み出しを促進する。

一方で、 Ｃａ チャネル 、 を抑制し、

細胞質内への、 Ｃａ 、 の、

流入をブロックする。

また、 『 ナトリウム Ｎａ 、

カリウム Ｋ 、 ＡＴＰ ase 』 、

を活性化し、 細胞内への、

『 カリウム Ｋ 』 、の流入を防ぎ、

細胞内、 での、 ナトリウム Ｎａ 、

の濃度を、 低く保つ。

それと引き換えに、

Ｃａ 、を、 細胞内に汲み出す❗ 。

Ｃａ 、と、 Ｍｇ 、 とは、

相互に作用して、

血管の緊張性を調整している。

血管の攣縮 レンシュク

≒ ちぢこまり 、は、

細胞内への、

Ｃａ 、 の過剰な流入によって起き、

Ｍｇ 、 の不足では、

血管の攣縮が起こりやすく、

頭痛や心筋虚血を招く❗ ４ 。

４． Ｍｇ 、への吸収と排泄 ;

　Ｍｇ 、 は、 小腸にて、 高濃度では、

単純拡散で、

低濃度では、 担体を介す、

促進拡散で、 吸収される❗ 。

血漿の中の、 Mg 、の、 ８０ ％

（ 摂取量の、 ３ ～ 十 倍 ） 、 が、

腎糸球体で、 ろ過されるが、

ろ過された、 Ｍｇ 、 の、

９５ ％ 、 程度が、

尿細管で、 再吸収され、

３ ～ ６ ％ 、 が、 尿から排泄される。

血潮の中の、 Ｍｇ 、 の、

濃度の維持に対しては、

『 甲状腺 ホルモン 』、 や、

『 カルシトニン 』、 による、

調節が行われており、

Ｃａ 、 へのに近い、

ホメオスターシス機構が作用している様だ。

Ｍｇ 、の、 血潮での濃度でもって、

生体での過不足性を判断することは、

危険な事である、 とも、いわれている。

また、 腎機能障害や、

腎不全が認められる場合は、

過剰な、 Ｍｇ 、 を排泄する能力が、

低下、 または、 失われているため、

Ｍｇ 、による中毒、への、

リスクになる 、 ５ 。

５． Mg 、 の欠乏症への原因と症状 ;

　食事に由来の、 Ｍｇ 、 への、

摂取量が少ないことを除いて、

健康な人では、 腎臓が、

Ｍｇ、 の、尿の中への排泄を制限する為に、

症候性、 の、 Ｍｇ、の、欠乏症は、

ほとんど、 認められない 、 ６ 。

しかし、 健康上の理由から、 日常的に、

Ｍｇ 、 への摂取量が少ない場合や、

Ｍｇ 、 での、 喪失量が過剰な場合、

あるいは、

慢性アルコール依存症や、

ある種の薬物を服用している場合は、

Ｍｇ 、 の、 欠乏症を成す、

可能性がある。

Ｍｇ 、の欠乏症の初期の徴候は、

食欲不振、 悪心、 嘔吐、 疲労、

脱力感、 などが挙げられる。

Ｍｇ 、 の欠乏症が悪化すると、

しびれ、 刺激、 筋収縮、

筋痙攣、 てんかんの発作、

人格変化、 不整脈、

冠状動脈の攣縮を発症する、

可能性がある 、 ７ 。

重篤な、 Ｍｇ 、の欠乏症では、

ミネラルの恒常性が崩れているため、

『 低 カルシウム 血症 』 、 または、

『 低 カリウム 血症 』 、 になる、

ことがある 、 ８ 。

　Ｍｇ 、 の欠乏、への、 リスク群に、

消化器での疾患を有する人、

２型糖尿病の人、

アルコール依存症の人、 高齢者において、

Ｍｇ 、 での不足性を成す、

リスクが高い、

と、 考えられる。

Ⅱ．糖尿病と、 Ｍｇ 、との関係 ;

１．体重との関係 ;

　Ｍｇ 、と、『 ビタミン Ｂ群 』 、 とは、

エネルギー栄養素である。

両者は、 消化、吸収、あるいは、

タンパク質、脂肪、炭水化物、

へ宛てて成る、 利用を、制御する、

酵素 コウソ 、 を活性化させる。

必要なエネルギー栄養素が不足すると、

食品の、 体内での利用に異常をきたし、

低血糖症、不安神経症、肥満にわたる、

広範な症状を襲来させる。

さらに、 インスリン 、が、

ブドウ糖を細胞内に招き入れさせる、

のに必要な、 化学反応にも、

Ｍｇ 、が必要で、

細胞内では、 ブドウ糖が、

身体のための、 エネルギー、

への生成に関与している。

もし、 この任務を遂行するための、

Ｍｇ 、 が不足すると、

インスリン、と、 ブドウ糖、 の量が、

ともに増大し、

過剰な、 ブドウ糖、らが、

脂肪として蓄えられ、

肥満への原因となる。

また、 インスリンが過剰になると、

糖尿病に移行する❗ 。

２． インスリン抵抗性 ;

　インスリンの仕事は、

細胞膜上の所定の部位を開いて、

細胞の燃料への元となる、

ブドウ糖を流入させること、にある。

細胞のうちで、

インスリンの誘いにも乗らず、

ブドウ糖が入るのを拒むのが、

インスリン抵抗性の細胞である。

その結果にて、

血糖値が上がるので、

身体は、 ますます、

インスリンを作り出すが、

その、すべてが、 無駄になる❗ 。

それにより、 Ｍｇ 、が、

過剰に使用され、

Ｍｇ 、 へ宛てて成る、

無駄遣いが起こり、

２型糖尿病を発症する❗ 。

細胞が、 インスリンに応答しなくなる、

最大の理由の１つが、

Ｍｇ 、 の不足性にある。

３． Ｍｇ 、 の不足による、

インスリン抵抗性の発現 ;

　インスリン抵抗性の話で、

血潮の中の、 ブドウ糖を、

細胞に、 うまく取り込めない、

と、 解説したが、

ブドウ糖 、 を、

インスリンの働きの助けを借りて、

細胞内へ取り込むべき、

必要性がある、

のは、

骨格筋細胞、 脂肪細胞、 肝細胞、

なのである。

他の細胞は、 インスリンがなくても、

ブドウ糖を取り込み得る ❗ 。

　ここで、

インスリンの作用機序を解説するが、

細胞には、

『 インスリン 受容体 』、 と呼ばれる、

『 レセプター 』 、 があり、

一旦は、 インスリンが結合すると、

一気に、 活動を開始する。

インスリンの結合により、

レセプターの、『 β ベータ ユニット 』、

が、 自己リン酸化反応を起こし、

インスリン、の信号が発せられ、

ＧＬＵＴ ４ 、 と呼ばれる、

ブドウ糖の輸送担体へ、信号を送る。

信号を受け取った、 ＧＬＵＴ ４ 、は、

細胞の、 より、 奥の方から、

細胞膜の面に移動し、

ブドウ糖をキャッチして、 取り込み、

細胞の内へ、 再び戻る。

取り込まれた、 ブドウ糖は、

細胞の内側で成される、

代謝らから成る系である、

『 解糖系 』 、で、 分解され

ＡＴＰ 、 への、 産生を行う。

ここでも、

Ｍｇ 、 は、 大事な働きをしている。

最初のインスリンが、

インスリン受容体に結合する、

親和性を高め、

インスリン受容体にある、

『 チロシナーゼ 』、 という、

酵素 コウソ 、 を、

Ｍｇ 、 が活性化し、

インスリン受容体の、

自己リン酸化反応が起こり、

受容体が活性化し、

インスリン、の、 信号、が、

ブドウ糖を運ぶ、 潜水艦のような、

『 ＧＬＵＴ ４ 』 、 へ伝達され、

『 ＧＬＵＴ ４ 』、が、膜面に移動する。

また、 細胞内にある、 Ｍｇ 、には、

ＧＬＵＴ ４ 、 の、

細胞膜の面への移動を助ける作用がある。

Ｍｇ 、 の不足では、

これらな、働きようらが、

正常に行われないために、

ブドウ糖を細胞内に取り込めず、

せっかく、分泌した、 インスリン、

の、 作用性が減弱し、

結果として、

インスリン抵抗性を発現してしまう。

４． Ｍｇ 、の不足による、

インスリン、の分泌能力の低下 ❗ ;

　『 インスリン 』、 は、 膵臓の、

『 β ベータ 細胞 』、 で作られるが、

この、 β 細胞も、

ブドウ糖を、 自らな、細胞内に取り込み、

ＡＴＰ 、 を作り出す。

β細胞には、

インスリン受容体が存在しないので、

インスリン 、が、 なくても、

ブドウ糖を取り込むことができる。

この場合には、 ＧＬＵＴ ２ 、

という、 糖輸送担体が、

直に、 ブドウ糖を取り込む ❗ 。

取り込まれた、 ブドウ糖は、

ベータ細胞の内側で成る、

解糖系で、

ピルビン酸

≒ 『 Ｃ３ ➕ Ｈ４ ➕ Ｏ３ 』 、

にまで、 分解され、

ＡＴＰ 、 を産生する。

さらに、 細胞たちの各々に、

一個から、 数百個 ❗、 以上は、

含まれてある、

ミトコンドリア 、 の、 内側で、

成される、 代謝ら、から成る、

『 ＴＣＡ 回路 』

≒ 『 クエン酸 回路 』 、

に入り、 ＡＴＰ 、 を産生する。

膵臓、の、 β細胞では、

産生された、 ＡＴＰ、 の、

濃度が高くなると、

その、 ＡＴＰ 、 を利用し、

その、 細胞膜にある、

『 カリウム ＡＴＰ チャネル 』 、

が、 閉じられる ❗ 。

『 カリウム ＡＴＰ チャネル 』 、

が閉じると、 今度は、

細胞膜の電位が、 脱分極し、

『 Ｃａ チャネル 』、 が開き、

カルシウム Ｃａ 、 が流入する。

細胞内の、 Ｃａ 、 の濃度が上がる、

ことにより、 刺激となって、

『 インスリン 分泌 顆粒 』、 から、

インスリン、への、 前駆物質である、

プロ・インスリン 、 が分泌され、

インスリン 、 となり、

細胞の外へ、 放出される。

こちらでも、 ＡＴＰ 、を産生する、

過程で、 Ｍｇ 、 が、 重要な働きをする。

ブドウ糖への分解には、

タンパク質から成る、 グルコキナーゼ 、

をはじめ、 色々な酵素 コウソ 、

が、 必要であるが、

Ｍｇ 、 の不足で、

分解ができなくなる❗ 。

結果にて、 ＡＴＰ 、への産生が、

うまくいかず、

ＡＴＰ 、の濃度が上がらない為に、

『 カリウム ＡＴＰ チャネル 』 、

が閉じず、

『 Ｃａ チャネル 』、 も開かない、

最終的に、

インスリン 、 の分泌が行われない、

ということになる。

Ⅲ． Ｍｇ 、 への摂取と、

２型 糖尿病に関する調査 ;

Ｍｇ 、 への摂取と 、

２型糖尿病に関する調査のほとんどは、

前向きコホート研究であった。

糖尿病の患者な、 ２８万６千６６８人と、

糖尿病、 の、 １万９１２例を、

６ ～ １７年間を追跡した、

７件の、 前向きコホート研究の、

メタ・アナリシスでは、

１日あたりの、

『 総 Ｍｇ 摂取量 』 、 が、

百 mｇ 、 を増加すると、

糖尿病、への、 リスクが、

統計的に、 有意に、

１５ ％ 、 を低下する ❗ 、

ことが、 判明した 、 ９ 。

また、

２７万千８６９人の男女を、

４ ～ １８ 年間を追跡した、

８件の前向きコホート研究の、

メタ・アナリシスでは、

食事に由来の、 Ｍｇ 、 への摂取量と、

２型糖尿病のリスクとの関連は、

優位に、 逆相関である、

ことが、 判明した❗。

cohort studies，Diabetes Care，34：2116-2122，2011

（ PubMed abstract ） .

Ⅳ．結　　論 ;

　今回は、 歯周病に関係のある、

糖尿病について述べたが、

Ｍｇ 、 は、 カルシウムの影に隠れて、

その重要性への認識が、 あまり、

表に出てこない、 主要ミネラルである。

しかし、

現代人には、 慢性的に不足している、

現実があり、

その現実が、生活習慣病ら、への、

大きな原因になっている、

ことが、解明されつつある。

　しかし、 Ｍｇ 、 だけを意識して、

取れば、 良い、 というものではなく、

３大栄養素のほかに、

各種の、 ビタミン、や、 ミネラル 、

を摂取する事も、大切である。

しかし、 糖尿病では、 Ｍｇ 、

の、 尿の中への排泄が多いために、

食品、 以外からの、 補充も、

必要になる。

この、 Ｍｇ 、 を意識して摂取する、

ことによって、

さまざまな疾患らへの、

予防と治療に結びつき、

長い目で見れば、

健康長寿につながるのではないか、

と、 期待する。

☆ 参考文献 ;

１）Akikawa JK：Magnesium：Its biological significance，

CRC Press，Bora Raton，Fla, 1981.

２）Kaneko M：Orthomolecular Nutrition，

分子栄養学研究所，

東京：540-542，2001.

３）Dean C：The Magnesium Miracle, Ballantine Books，

31-37，update，2006.

４）Iseri LT：Am. Heart J，108：188-193，1989.

５）Kaneko. M：Orthomolecular Nutrition，

分子栄養学研究所，

東京：543，2001.

６）Rude RK：Magnesium. In：Ross AC，Caballero B，

Cousins RJ，Tucker KL，Ziegler TR，eds：Modern

Nutrition in Health and Disease，11th ed，159-175，

Lippincott Williams & Wilkins,Baltimore：2012.

７）Institute of Medicine Food and Nutrition Board：Dietary

Reference intakes；Calcium, Phosphorus, Vitamin D and

Fluoride, National Academy Press, Washington，DC，1997.

８）Rude RK：Magnesium.In：Coates PM，Betz JM.

Blackman MR，Levine M，Moss J，White JD，eds：

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９）Larsson SC，Wolk A：Magnesium intake and risk of type 2

diabetes：a meta-analysis，J Intern Med，262：208-214，

2007（PubMed abstract）.

10）Schulze MB，Schulz M，Heidemann C，Schienkiewitz

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and incidence of type 2 diabetes：a prospective study and

meta-analysis，Arch Intern Med，167：956-965，2007

（PubMed abstract）.

11）Dong J-Y，Xun P，He K，Qin L-Q：Magnesium intake

and risk of type 2 diabetes：meta analysis of prospective

cohort studies，Diabetes Care ❗ 。