☆ のど詰まり❗ ;

もち❗ ;

細かく切った、 餅らが、

のどで繋がる事もある ;

☆ 日本医学 ; 和方 ❗ ;

三石分子栄養学➕藤川院長系; 代謝医学❗ ;

☆ 代謝員らの合体性の度合い、

による、 代謝ら、の、あり得る度合い ;

タンパク質な、 酵素 コウソ 、

と、

補酵素 ホコウソ 、 な、

ビタミン 、か、

補因子 、な、 ミネラル 、

とは、

文字通りに、 『 合体 』、をする、

事により、

『 代謝 』、 な、 働きを成し合う、

代謝員ら、 であり、

この代謝員らの合体性の度合い、

が、 一定以下である場合らにおいては、

どの、代謝、も、成されない❗ 。

人によって、

代謝員らごとの、合体性の度合い、

が、 異なる、 だけでなく、

同じ一人のヒトにおいても、

その、 代謝員らごとに、

合体性の、 能く、成され得る、

あり得る、度合いは、

異なり得る❗ 。

この、 三石分子栄養学➕藤川院長系 、

で、 言う所の、

代謝員ら、ごとの、

代謝を成す上で、 必要な、

合体性 、での、 あり得る、 度合い、

らの系でもある、

『 確率的 親和力 』、

らにおける、 不足性、らを、

より、 埋め余し得るような、

度合い、ら以上の、 度合い、らで、

必ず、 その一方に、

タンパク質、らを、 含む、

あるべき、 代謝員ら、 への、

飲み食いなどによる摂取ら、

を、 成し付ける、

事が、

人々が、 その命と健康性とを、

より、 確かに、 より、 能く、

成し得てゆく上で、

他の何よりも、

圧倒的に、 重要な事であり、

これの度合いを、 欠けば、欠く程に、

人々の命や健康性を、

より、よく、成すべき、

運動ら、や、 薬らに、

手術ら、などの、

あり得る、 効果らの度合いらは、

より、 小さくなり、

それが、 一定度合い以上に、

欠けてしまうと、

何をしても、 助からない、

状態に、 誰もが、成る❗ 。

どんな健康法も、 どんな治療も、

どんな薬も、 どんな手術も、

どんな運動も、

代謝員らごとの、

『 確率的 親和力 』、 らでの、

あり得る、 不足性ら、を、

埋め余し得る以上の、 度合いらでの、

あるべき、 代謝員ら、への、

飲み食いなどによる、 摂取ら、の、

質としての度合い、や、

量としての度合い、 を、

欠けば、 欠く程に、

より、 その人々の命や健康性を、

能く、成さしめる、 その、 あり得る、

効果らの度合いら、を、

より、 小さくされ、

それが、一定度合い以上に成れば、

誰もが、 必ず、 死に至る、

のであり、

癌 ガン 、などを、

我が身に成しても、

完治する人々が、成る、一方で、

再発させる人々が、 成る、のも、

この、 あるべき、度合いら

≒ つまり、

『 確率的 親和力 』、 らの、

あり得る、 不足性 、らを、

より、 埋め余し得る、 度合いら 、

での、

あるべき、代謝員ら、への、

飲み食いなどによる摂取ら、について、

より、 有り余らしめる、 のと、

より、 欠かしめる、 のと、の、

互いへの、 違いよう、 らに、

決定的な、 要因性ら、がある❗ 。

☆ ハゲてある人々が、

ふさふさな髪の毛らを取り戻す、

にも、

植物人間状態にされてある人々が、

その体の部位らを動かしめ得る筋合いの、

意識性らを取り戻す、

にも、

特定の、 代謝ら、か、

それらに類する、 代謝ら、を、

復活させしめたり、

新たに、 成したり、する、

事が、 必要に成る。

その持ち前の遺伝子らが、

ウィルス 、などによって、

改変されて居らずに、

その、持ち前の、 特定の、

タンパク質らを、

細胞ごとに、 作らしめる、

能力性ら、を、 改変されていない、

のであれば、

その、細胞ごとに、 含まれてある、

遺伝子ら、へも、向けて、

必ず、 その一方に、

タンパク質らを含む、

あるべき、 代謝員らを、

あるべき、度合いら以上の、

度合いら、で、 投与し続ける、

事が、

ハゲてある人々へ、

自然に生える、 髪の毛らを、

取り戻してやり、

植物人間状態な、人々へ、

その動作性の意識性らを取り戻してやる、

上で、 必要な事であり、

この度合いらを欠けば、欠く程に、

それらは、

より、 得られ得ないものにされる❗ 。

現実に、 植物人間状態から、

意識性らを取り戻し得た、

人々は、 存在している、

が、

その事の裏には、

あるべき、あり得る、代謝ら、が、

その人々においては、

復活させしめられ得た、

という事が、

欠かし得ない、 要因性を帯びて、

あり得ている❗ 。

【 救急医が答える 】 ;

掃除機は、 使わないで❗ ;

お餅をのどに詰まらせた時の対処法は、

背中を叩くこと❗ ;

SagaeEiko 記者 ;

お正月に、 お餅を食べて、

のどに詰まらせてしまった場合、

どのように対処したら、良いでしょうか。

呼吸困難で死亡する例も、

ニュースで、 耳にします。

救急救命医の現場で活躍されていた、

小川智也 （ おがわともなり ）、 医師に、

お餅をのどに詰まらせた時、の、

対処法について、お話しを伺いました。

掃除機を使用して、吸い込むことは、

消防庁でも、

注意を呼びかけているようです。

お餅が、のどに詰まったら、

掃除機で吸い込むのは、良い方法ですか？ ;

大きく口を開けることができ、

視野が確保できる場合、

のどに詰まったお餅が見える、

ことも、 時には、 ありますね。

お餅が、 ベローンと伸びていれば、

直ちに、かき出して❗ 、

取り除くことが、 一番に、早いです。

高齢者の場合は、

入れ歯を取り外してから、

処置をおこなってください。

というのも、 処置の際に、

入れ歯で、 お口の中を傷付けてしまう、

可能性があるためです。

また、 餅を除去する際に、

処置者の視界を確保しやすくする、

ためでも、あります。

掃除機を使用して、

お餅を吸い出した方が、 良い、 とも、

言われることもありますが、

その際にも、 入れ歯には、

注意が、必要です。

入れ歯が外れて、

のどの奥に押し込んでしまう、

危険性が、あります。

消防庁によっては、

掃除機を使わないでください、と、

注意を呼びかけているところもある、

くらいです。

焦らずに、 入れ歯、 などを、

速やかに除去することが、重要です。

ですが、 子どもの場合は、異なり、

背中を、ぽんぽんと叩いて、

吐かせた方が、 確実です。

要は、吐き出す力が、強いのです。

詰まっているものが、

明確である場合は、

ぎゅっと、 背中を押して、

背中を力強く叩いてあげる❗ 、

すると、 ぽんっと、

お餅の塊が出るようになります。

のどを詰まらせいる場合は、

前かがみにして、 左右の肩甲骨の間を、

力強く叩きます❗ 。

背中の下の方を叩いても、 あまり、

意味がなく、 左右の肩甲骨の間あたりを、

勢いよく、 叩く❗ 、

ことが、 重要です。

ゲロを吐かせるような格好で、

逆さまにするくらいの勢いで、

ボンと叩き、

吐く力と重力で、

詰まっているものが、出やすくなりです。

よく、 掃除機で、お餅を吸い出す、

と言いますよね。

しかし、 すぐに、 出来ないときは、

まずは、 入れ歯を外して、 手で、

お餅が取れるようだったら、

取り除いてください。

それで、 意外と、 のどに詰まった、

お餅が、取れる場合も、あります。

前かがみにした状態で、

背中を叩くのが、良いですね。

遠慮なく、 強く叩く❗ 、 くらいで、

良い、と思います。

編集部コメント：

かみ切りやすい大きさにして、

少しずつ、食べるようにしましょう。

お餅でのどを詰まらせてしまう原因と、

高齢者が、 のどを詰まらせた時、

すぐにすべきことについて、

小川智也医師に教えていただきました。

お餅は、 温かいと、ふにゃふにゃと伸び、

冷えると、固まってしまいます。

高齢者や子どもが食べる場合は、

かみ切りやすい大きさで、 少しずつ、

食べるようにしましょう。

また、もし、高齢者が、

のどに詰まらせた場合は、すぐに、

入れ歯を取り外すようにしましょう。

☆ 細切れにした、 餅らも、

のどの辺りで、 つながってしまう、

事があり、

それを防ぐには、 食べる間を、

より、 あけるしかない。

会話が減り、 声が、小さくなる程に、

のどの、 筋肉らが、 弱り得てある、

人々は、

のどの筋肉らが回復するまでは、

餅、などは、 食べない方が、 無難だ。

のどの筋肉らを回復させるにも、

より、 あるべき、代謝員ら、への、

あるべき、度合いら、での、

摂取らが、必要であり、

あるべき、代謝らを成し付ける、

事への、 外因性としては、

より、 声を、 よく出し、

その為の筋肉らを使い付けもする、

といった事が、 必要だ。

☆ ６５歳以上で、 肺炎で亡くなる、

人の、 ７割が該当❗ ;

「 誤嚥性 肺炎 」、 の基礎知識 ;

毎日が、 発見ネット ;

「 のど 」、 は、 呼吸、飲み込み、

発声、という、３つの、

重要な役割を果たしており、

私たちが生きていく上で、

不可欠な器官です。

同時に、 外部から、

空気や食べ物を取り込む、「 のど 」、は、

病原菌を遮る、 第一関門でもあります。

「 長生きしたければ、

のどを鍛えましょう❗ 」、 と話す、

池袋大谷クリニックの大谷義夫先生に、

「 誤嚥性肺炎 」、 の基礎知識について、

教えてもらいました。

おおたに・よしお　;

池袋大谷クリニック院長。

東京医科歯科大学呼吸器内科医局長、

アメリカ･ミシガン大学への留学、

などを経て、2009年より、現職。

呼吸器内科のスペシャリストとして、

テレビや雑誌への出演も多い。

『 長引くセキは、カゼではない 』 ;

（ KADOKAWA ）、 など、 著書多数。

@ 誤って飲食物が気管に入る、

「 誤嚥 」、から起こる肺炎❗ ;

｢ 誤嚥 （ ごえん 」、 とは、 本来は、

口から、 食道へ入るべき、

食べ物や飲み物、唾液が、誤って、

気管に入ってしまう❗ 、 ことです。

「 年を重ねると、 のどの筋力が衰え、

ものを飲み込む、

『 嚥下 （ えんげ ） 機能 』、 が、

低下して、 誤嚥が、多くなります。

本来は、 飲食などの際には、

気管の入り口は、 しっかりと、

閉じています❗、 が、 加齢に伴って、

のどの機能が衰えると、ここに、

すき間ができ、

飲食物や唾液が、 気管へと落ちるのです。

しかも、

誤って入った飲食物を吐き出す、

『 せき反射 』、 も、 弱くなるので、

異物が、 肺に入り込んで、

『 誤嚥性 肺炎 』、 を起こす、

可能性があります 」 ;

（ 大谷先生 ） 。

嚥下機能が、 うまく働かないのは、

この機能を司る、 大脳の中に起こる、

「 ラクナ 梗塞 」（ 下記 ）、 が、

原因である場合も。

「 ５０代を超えて、 しょっちゅう、

せきをしている人は、 誤嚥している、

可能性が、高いです 」 、

と、大谷先生。

頻繁に、 むせたり、つかえたりし、

せきも、 ２週間以上を続く場合は、

呼吸器科で、診てもらいましょう❗ 。

「 現在にては、 日本人の死亡原因の、

第５位は、 肺炎です❗ 。

そのうちで、 65歳以上で亡くなる人の、

７０ ％ 、 が、 誤嚥性肺炎です 」 、

と、大谷先生。

その原因は、

「 顕性 （ けんせい ） 、誤嚥 」 、

と、 「 不顕性 誤嚥 」 、 との、

２つの誤嚥で、

特に、 危険なのは、 飲食物より、

睡眠中に、 唾液を誤嚥する、

「 不顕性 誤嚥❗ 」 、 です。

「 隠れ誤嚥 」、 とも呼ばれ、

知らぬうちに、 症状が進行する❗ 、

ので、 要注意です。

■ 主な原因 ;

誤嚥した飲食物や唾液に混ざっていた、

細菌、 たちが、 気管から、

肺に流れ込んで、 炎症を起こし、

肺炎を発症。

睡眠中に唾液が入って、発症することも。

■ 主な症状 ;

発熱、せき、たん、などの、

かぜに似た症状。

これらの症状らが、 なくても、

食欲の不振、 のどが、 ゴロゴロする❗ 、

なんとなく、 元気がない、 などの、

症状がある場合も。

■ 主な治療法 ;

抗菌薬 （ 抗生物質 ）、 を用いた、

薬物療法が、 基本。

併せて、 口の中を清潔に保ち、

飲み込む力を回復させるための、

嚥下機能のトレーニング、 なども行う。

@ 誤嚥性肺炎は、

２種類の誤嚥から起こります ;

顕性誤嚥 ;

飲食物を誤嚥した際、

それを吐き出そうとして、むせる場合は、

本人が、誤嚥していることに気付くため、

「 顕性 誤嚥 」 、 と、いいます。

のどの筋力の低下も、 原因の一つです。

不顕性誤嚥 ;

睡眠中に、 口腔内の細菌を含んだ、

唾液や胃酸が、 気道に流れ込んで起こる、

誤嚥で、 本人は、気付いていません。

誤嚥性肺炎への原因としては、

「 顕性 誤嚥 」、 より、多い、とも。

@ 誤嚥への要因の一つ、な、

「 ラクナ 梗塞 」、 とは❗❓ ;

「 ラクナ梗塞 」、 は、 脳の奥にある、

「 穿通枝 （ せんつうし 」、 という、

細い血管が詰まる❗ 、 脳梗塞のこと。

６０代以上の脳、への、 ＭＲＩ検査で、

半数以上の人に、 認められます❗ 、

が、 生活には、 ほとんど、

支障がない、が、ゆえに、 特に、

治療の対象には、なりません。

発症すると、 脳内神経伝達物質、 な、

「 ドーパミン 」、 が減少し、

嚥下機能に関わる物質、な、

「 サブスタンスＰ 」、 が低下する❗ 、

ことで、

嚥下反射や、せき反射が、 弱まり、

誤嚥が起こりやすくなります。

主な原因は、 動脈硬化で、

生活習慣病を予防することが、

重要となります。

◇◆ 『 ドーパミン 』 ;

【 Ｃ８ ➕ Ｈ１１ ➕ ＮＯ２ 】 ;

、

中枢神経系に存在する、 神経伝達物質で、

アドレナリン、 ノルアドレナリン 、への、

前駆体でもあり、

運動への調節、 ホルモンへの調節、

快の感情、意欲、学習、などに関わる。

セロトニン、ノルアドレナリン、

アドレナリン、ヒスタミン、

ドーパミン 、 を総称して、

モノアミン神経伝達物質 、 と呼ぶ。

ドーパミンは、 ノルアドレナリン 、に、

アドレナリン 、 と共に、

『 カテコール基 』 ;

『 Ｃ6 Ｈ6 Ｏ2 』 ;

、を、 もつ、

が、 ゆえに、

カテコール・アミン 、 とも総称される。

医学や医療の分野では、

日本語での表記を、

ドパミン 、 としている。

『 カテコール基 』 、 は、

電子強盗を差し止める、

『 抗 酸化 作用 』、 が、 強い❗ 、

と、され、

漆 ウルシ 、の、 主な成分である、

ウルシオール、 や、 カテコール・アミン ;

（ レボドパ、 ドーパミン、

ノルアドレナリン、 アドレナリン ）、 と、

カテキン 、 などの、 ポリフェノール、や、

ほかの、 多くの生体物質の骨格に含まれ、

ヒドロキシ基 ;

一ＯＨ ; 、の、 位置が異なる、

構造異性体に、 ヒドロキノン、 と、

レゾルシノール 、 とがあり、

染料への原料や、 出血を止める、

止血剤として、 用いられる。

空気の中に長期で放置すると、ゆっくりと、

酸素 Ｏ 、 に、結び付かれる、

酸化を受け、 淡い、白紅 ビャク ;

ピンク ; 、色を呈する❗ 】 ;

。