☆ ＳＵ剤、らの、有害無益性❗ ;

☆ 日本医学 ; 和方 ❗ ;

三石分子栄養学➕藤川院長系; 代謝医学❗ ;

☆ 代謝員らの合体性の度合い、

による、 代謝ら、の、あり得る度合い ;

タンパク質な、 酵素 コウソ 、

と、

補酵素 ホコウソ 、 な、

ビタミン 、か、

補因子 、な、 ミネラル 、

とは、

文字通りに、 『 合体 』、をする、

事により、

『 代謝 』、 な、 働きを成し合う、

代謝員ら、 であり、

この代謝員らの合体性の度合い、

が、 一定以下である場合らにおいては、

どの、代謝、も、成されない❗ 。

人によって、

代謝員らごとの、合体性の度合い、

が、 異なる、 だけでなく、

同じ一人のヒトにおいても、

その、 代謝員らごとに、

合体性の、 能く、成され得る、

あり得る、度合いは、

異なり得る❗ 。

この、 三石分子栄養学➕藤川院長系 、

で、 言う所の、

代謝員ら、ごとの、

代謝を成す上で、 必要な、

合体性 、での、 あり得る、 度合い、

らの系でもある、

『 確率的 親和力 』、

らにおける、 不足性、らを、

より、 埋め余し得るような、

度合い、ら以上の、 度合い、らで、

必ず、 その一方に、

タンパク質、らを、 含む、

あるべき、 代謝員ら、 への、

飲み食いなどによる摂取ら、

を、 成し付ける、

事が、

人々が、 その命と健康性とを、

より、 確かに、 より、 能く、

成し得てゆく上で、

他の何よりも、

圧倒的に、 重要な事であり、

これの度合いを、 欠けば、欠く程に、

人々の命や健康性を、

より、よく、成すべき、

運動ら、や、 薬らに、

手術ら、などの、

あり得る、 効果らの度合いらは、

より、 小さくなり、

それが、 一定度合い以上に、

欠けてしまうと、

何をしても、 助からない、

状態に、 誰もが、成る❗ 。

どんな健康法も、 どんな治療も、

どんな薬も、 どんな手術も、

どんな運動も、

代謝員らごとの、

『 確率的 親和力 』、 らでの、

あり得る、 不足性ら、を、

埋め余し得る以上の、 度合いらでの、

あるべき、 代謝員ら、への、

飲み食いなどによる、 摂取ら、の、

質としての度合い、や、

量としての度合い、 を、

欠けば、 欠く程に、

より、 その人々の命や健康性を、

能く、成さしめる、 その、 あり得る、

効果らの度合いら、を、

より、 小さくされ、

それが、一定度合い以上に成れば、

誰もが、 必ず、 死に至る、

のであり、

癌 ガン 、などを、

我が身に成しても、

完治する人々が、成る、一方で、

再発させる人々が、 成る、のも、

この、 あるべき、度合いら

≒ つまり、

『 確率的 親和力 』、 らの、

あり得る、 不足性 、らを、

より、 埋め余し得る、 度合いら 、

での、

あるべき、代謝員ら、への、

飲み食いなどによる摂取ら、について、

より、 有り余らしめる、 のと、

より、 欠かしめる、 のと、の、

互いへの、 違いよう、 らに、

決定的な、 要因性ら、がある❗ 。

☆ ドクター江部の糖尿病徒然日記 ;　

CGMとSU剤。 SU剤の使用は激減。

2019／ 9/18 12:32 4 - ;

こんにちは。

東京女子医科大学糖尿病センター

メールマガジン 2019　

September ／ October DIABETES NEWS

No.172

に、

「 今、スルホニル尿素剤をどう使うか 」、

という記事が掲載されました。

東京女子医科大学東医療センター内科　;

教授 ; 佐倉　宏 氏が執筆されています。

その中で、

「 スルホニル尿素薬は、

低血糖のリスクがあるため、

使用頻度は、少なくなってきている 」、

と、述べておられます。

一方で、

「 実際に、 昨年、 私の外来で、

経口血糖降下薬の使用状況を調べたら、

患者、の、１人あたりに、

平均して、 ２・１４種類の、

経口血糖降下薬を投与しており、

スルホニル尿素薬は、 約 ３０ ％ の、

患者に、 第２ ～ 第４ 、の、

選択薬として併用投与していた 」、

とも、述べておられます。

私も、佐倉宏 教授と、

同様の見解なのですが、

スルホニル尿素剤の使用頻度は、

激減しています。

これには、 ＣＧＭの登場が、

大きく影響しています。

ＣＧＭ （ Continuous Glucose Monitoring：

持続ブドウ糖測定 ）

ブドウ糖の値を、 数日間で、

連続的に測定できる、

持続ブドウ糖測定装置が、

2012年4月から、日本でも、

保険適応となり、 日常臨床で、

使用できるようになりました。

ブドウ糖値の日内変動を、

２４時間を通して、把握できるので、

ＳＭＢＧ （ 血糖自己測定器 ）、や、

ＨｂＡ１ｃ ;

≒

『 ヘモグロビン・エー・ワン・シー 』 ;

【 赤血球の中に、 沢山があり、

鉄分を帯びる、 タンパク質、な、

『 ヘモグロビン 』、 へ、 最大で、

４個まで、 ブドウ糖 、が、

くっついた、 糖タンパク質で、

酸素 サンソ Ｏ 、 を、

細胞ごとへ送り届ける、

赤血球の能力性の度合いが、

それだけ、 低まる❗ 】 、

、

による、 データとは、 異なる、

情報を得ることができます。

血糖ではなく、 皮下の間質液の中の、

ブドウ糖の値を連続測定するのですが、

血糖値と同様とみなしてよい、

と、 思われます。

２千年頃、 欧米で、開発され、

使用されるようになりました。

この、 ＣＧＭ 、による検査で、

我が国において、 長年を、

糖尿病への治療での、 第一の、

選択剤として使われてきた、

ＳＵ剤には、

大きな問題がある、

ことが、 判明しました。

すなわち、 ＳＵ剤は、

食後の高血糖を、ほとんど、

予防できていない、し、

なおかつ、

空腹時の低血糖を生じやすい、

という、 二重の欠点がある、

ことが、 判明したのです。

そのため、 現在は、 ＳＵ剤の使用は、

日本中で、 激減しています。

もとから、 ＳＵ剤は、 疲れた、

膵臓 スイゾウ 、 の、 β ベータ 細胞

、 を鞭打つ側面がありますから、

本来は、 少量の投与に越したことは、

ないのです。

そしてもし、 グリペンクラミド

（ オイグルコン、 ダオニール：

第２世代、の、 ＳＵ剤 ） 、 や、

第一世代の、 ＳＵ剤 ;

（ ジメリン 、 など ） 、

を服用しておられる方がいたら、

心筋での障害、への、 リスクがあるので、

即刻に、 中止することを、

お奨めします。

アマリール、や、 グリミクロン ;

（ 第３世代 ） 、 も、

ＨｂＡ１ｃ 、 への改善の効果だけは、

あるものの、 上述の様に、

食後高血糖をマッチング良く防ぐ、

ことが、 できない❗ 、 ことと、

空腹な時には、低血糖を招きやすい、

欠点が、 ＣＧＭ 、により、

明らかとなってきました。

ＳＵ剤は、 １２ ～ ２４時間と、

作用時間が長いのも、

低血糖になりやすい、 理由の一つです。

つまり、 ＳＵ剤は、

「 平均での、血糖の変動幅の増大 」、

「 食後の高血糖 」、 という、

最大の酸化ストレス、への、

リスクを予防できていないどころか、

悪化させている可能性が、

極めて高いのです。

ＨｂＡ１ｃ 、が、 一見して、

改善したように見えても、 実は、

極めて質の悪い、 ＨｂＡ１ｃ 、

なのです。

ＣＧＭ 、 により検査してみると、

ＳＵ剤を内服して、 食事をしても、

食後高血糖は、 ほとんど、

防げていなくて、

空腹時の低血糖を生じている、

ことが、多かったのです。

例えば、 夕食の前に、

ＳＵ剤を内服して、 従来の糖尿病食 ;

（ 高糖質食 ）、 を摂取すると、

食後の、 １時間とか、 ２時間での、

血糖値は、 軽く、

２百 mg ／ ｄｌ 、 を超えてきます。

なおかつ、 夜中の午前３時頃には、

５０ ～ ６０ mg ／ ｄｌ 、などの、

低血糖を高率に生じていたのです。

平均血糖値 ; （ ＨｂＡ１ｃ ）、

は、 一見して、 ６・５ ％ 、 とかで、

良好でも、

ＳＵ剤を内服している場合は、

「 食後 ; ２５０ mg ／ ｄｌ 、と、

空腹時 ; ５０ mg ／ ｄｌ 」 、

などの、 平均値をみているわけで、

極めて質の悪い、 ＨｂＡ１ｃ 、

なのです。

これでは、 わざわざ、

平均での血糖の変動幅を増大させて、

食後高血糖は、 防げず、

空腹時の低血糖を頻回に起こす、 という、

百害あって、一利なしの薬物、

ということになります。

「 平均での、血糖の変動幅の増大 」、

という、 最大の酸化ストレス、な、

リスクを、 もっとも生じやすい薬物が、

ＳＵ剤 、 と、いえます。

このため、 私自身は、 ７年前から、

ＳＵ剤の中止を開始し、

グリニド系薬剤 ; （ 速効型

インスリン 分泌 促進剤 、

グルファストや、スターシス、 など ）、

や、

αグルコシダーゼ阻害剤 ;

（ グルコバイ、 ベイスン、

セイブル、 など ）、 に変更しました。

今では、 ＳＵ剤の使用は、

ほとんど、 皆無ですが、

ごくまれに、アマリールが有効な、

患者さんが、おられることは、あります。

私が主治医である糖尿病な患者さんは、

４百人以上は、おられますが

そのうちで、

アマリールを使用しているのは、

１ ～ ２例です。

それも、 ０・５ mg 、を、

１錠とか、 ごく少量に抑えて、

処方しています。

☆ ブドウ糖や、 それに仕立てられて、

血糖値を高めもする、 炭水化物、な、

糖質らは、

タンパク質らと結び付く事で、

繊維状な、 タンパク質である、

コラーゲン、 が、 ３重の螺旋 ラセン 、

な、 構造を丈夫に成す事を、

妨げて、 コラーゲンらからも成る、

血管らなどの、構造が、

丈夫に、 しなやかに、成される、

事を阻害する、 などの、

問題な事象らを、 その体の、

あちこちに成す❗ 。

☆ 三石分子栄養学➕藤川院長系❗ ;

☆ パニック ➕ 過食症の女子大生も、

すっかり良くなった❗ ;

症例； ２０代の前半、女性。

大学３年生、 東京で一人暮らし。

H30頃から、 人混みや電車で、

息苦しくなる。

そのため、外出することが、苦になる。

また同時に、過食、

嘔吐をするようになった。

立ちくらみあり。

H31.3、本を読み、母親を同伴で、

当院 ≒ 藤川医院 、 を受診。

１５２ ｃm 、 ４５ Ｋｇ 、

ＢＰ ; 血圧 ; １１９ ／ ７５ 。

過食、嘔吐により、 体重は、

４１ ～ ４５ Ｋｇ 、 と、

変動している。

→高タンパク ／ 低糖質食、

プロテイン ;

≒ タンパク質 、

タンパク質な、 サプリメント 、

目標 ; ２０ ｇ ✖ ２ 。

【 危険な、 電子強盗を働く、

鉄 イオン 、 な、 状態には、ない、

安全な、 鉄分らな 】 、

Nowアイアン 、

【 ビタミン Ｂ群 、な 】 、

Ｂ５０ 、

【 ビタミン Ｃ 、たちな 】 、

Ｃ１０００ 、

【 子宝 ビタミン Ｅ１ ❗ 、

を、はじめとして、 色々とある、

ビタミン Ｅ 、 たち、な 】 、

Ｅ４００ 、 を開始。

一週後、再診。

【 その体に、あり得る、

タンパク質の度合いを反映する、

『 尿素 窒素 』 、 な 】 、

ＢＵＮ ; １６ 、

【 危険な、 電子強盗を働く、

鉄 イオン 、な、 状態を成さしめない、

形で、 タンパク質に、 包まれ、

封をされて、 成る、

『 貯蔵 鉄 』、 であり、

タンパク鉄 、 な 】 、

『 フェリチン 』 ; １７ 。

プロテインは、 少量を、

２ ～ ３回 、を飲んでいる。

卵、肉は、 しっかり食べている。

過食は、 減った。

→Nowアイアンを、 ３錠に増量。

R1.5、

プロテイン ;

２０ ｇ ✖ ２ 、

を飲めるようになった。

立ちくらみは、減った。

過食も、かなり減った。

R1.8、

プロテインを飲んで、

過食は、なくなった。

電車にも、普通に乗れるようになった。

ＢＵＮ ; １０・５ 、

フェリチン ; ６１ 。

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☆ 藤川院長❗ ;

東京で一人暮らし、

→ 糖質 、への、 過剰な摂取、

→ パニック ➕ 過食症。

プロテイン ➕ ＡＴＰセットが、

第一選択。

治りが悪いようなら、

【 ビタミン Ｂ３ 、な、

ナイアシン 、 に近い 】 、

ナイアシン・アミドを追加。

症状が改善後に、 タンパク質、への、

摂取量が、緩んできており、 要注意。

元の記事は、こちら

https://www.facebook.com/100003189999578/posts/2399224320193878?sfns=mo