☆ 検査らの意味な事柄ら ❗ ;

☆ 『 ＨｂＡ１ｃ 』

≒ 『 エイチ・ビー・エー・ワン・シー 』

≒ 『 グリコ・ヘモグロビン 』

≒ 『 糖化 ヘモグロビン 』 ;

● 検査の目的 ;

　グリコ・ヘモグロビン 、 とは、

血色素である、 タンパク質から成る、

『 ヘモグロビン 』 、 に、

ブドウ糖 （ グリコース ）

≒ 『 Ｃ６ ➕ Ｈ１２ ➕ Ｏ６ 』 、

が、 結合したもの、 を、 いいます。

この、 グリコ・ヘモグロビン 、 が、

赤血球の内側に、 沢山にある、

『 ヘモグロビン 』 、 達の各々の中に、

どれ位に、 含まれているか、

を調べるのが、 この検査です。

血糖値が高い場合には、

グリコ・ヘモグロビンも、

次第に、 増えてきます。

血糖値が、 その日に、

その時の、 血糖の状態を示す、

値 、 であるのに対し、

グリコ・ヘモグロビン 、は、

寿命が、 約 百２０日 、と、

長いために、

長期間での、 血糖の状態を知る、

ことが、できます。

　血糖値が高い場合には、

それが、 一過性のものか、

どうか、 を確認したり、

糖尿病で、 血糖への制御が、

うまくいっているか、 どうか、

を見るときに、 有効な検査です。

● 基準値 ;

　

総ヘモグロビンの中の、

グリコ・ヘモグロビンの割合が、

４ ～ ６ ％ 、 なら、 正常 ❗ 。

８ ％ 、 以内なら、 やや不良 ❗ 、

１０ ％ 、 以上は、 要注意です ❗ 。

● 異常値の場合に考えられる、

主な疾患 ;

血糖値と同様に、 基準値より高い場合は、

主に、 糖尿病、

他に、 急性膵炎 ❗、 膵癌 スイガン ❗ 、

甲状腺機能亢進症 、 などによる、

二次性の糖尿病 ❗ 。

低い場合は、 インスリンノーマ ❗ 、

副腎皮質機能低下症 ❗ 、 など。

● 受診時、 または、 検査時の注意点 ❗ ;

　グリコ・ヘモグロビン 、 は、

２～３ヵ月前からの、

血糖の状態を知り得るために、

検査前にだけ、 摂生をしても、

すぐに、 ばれてしまいます。

日頃の生活で、 悪い所らを見直し、

改善していくことが、

糖尿病、 などへの、 予防や、

治療につながる、 と、 認識しましょう ❗ 。

☆ グリコ・アルブミン 、 とは、

血糖である、 『 グルコース 』

≒ 『 ブドウ糖 』 、

が、

『 アルブミン 』、 と、

『 非 酵素 コウソ 的に結合した 』、

『 糖化 蛋白質 』 、だ。

『 アルブミン 』、の、

血潮、 などでの、 半減期 、が、

１７日 、 前後であるが為に、

過去、 ２週間程の、

血糖への制御の状態を反映する、

指標、 と、 なってある。

正常な人の、 グリコ・アルブミン値は、

食事や運動、 などで、

血糖値が変動した場合でも、

変動をせず、

日内変動も、 みられない。

☆ ドクター江部❗ ;

『 ＨｂＡ１ｃ 測定原理 』

、 で検索したら、 各社で、

測定の原理は、 ほとんど、

異なっている、 ようです。

従って、 統一には、 ほど遠いようです。

グリコ・アルブミンのほうは、

測定原理は、

旭化成ファーマ株式会社

https://www.asahi-kasei.co.jp/shindan/ga-l/ability.html

http://www.kyowamx.co.jp/products/diabetes/rusika_ga_l.html

協和キリン

協和メディックス

２社とも、 同一のようです。

従って、 『 グリコ・アルブミン 』

≒ 『 糖化 アルブミン 』 、 の方が、

信頼性も、統一性も、勝っている、

と、思います。

さらに、

グリコ・アルブミン （ ＧＡ ）

と、 グリコ・ヘモグロビン

（ ＨｂＡ１ｃ ） 、 に関してを、

比較・検討してみます。

ＨｂＡ１ｃ 、 は、 赤血球の寿命が、

百２０日ほど、 な為に、

４ヵ月前から、 採血の時までの、

一般には、 過去の、 ２ヶ月の、

平均な、 血糖値 、 を反映します。

『 ＧＡ 』 、 は、

アルブミンの半減期が、

１７日 、な為に、

１７日前から、 採血の時までの、

一般には、 過去の、 ２週間の、

平均な、 血糖値 、 を反映します。

高雄病院の糖尿病学校

（ １４日間を入院 ） 、 では、

タイミングが許せば、

糖質制限での入院時と退院時の、

ＧＡ 、 を検査します。

必ず、 退院時の、 ＧＡ 、が、

改善しますので、 患者さんに、

説明しやすいです。

ＨｂＡ１ｃ 、 は、 ２週間では、

血糖への制御が良好でも、

変化は、 ありません。

従って、 退院時の、 ＨｂＡ１ｃ 、は、

検査しません。

血潮らの中の、 『 ブドウ糖 』、 は、

色々な物へ、へばり付く、 性質がある。

同じ、 ＨｂＡ１ｃ、の値の、

糖尿病な患者さんでも、

食後高血糖が頻回にある患者さんの方が、

『 糖化 アルブミン 』、 の値が、

高くなりやすい、

ことが、 分かりました。

アルブミン 、 が、 血糖と結合して、

グリコ・アルブミン 、 になる、 早さは、

赤血球の中にある、 ヘモグロビン 、が、

血糖と結合して、

ＨｂＡ１ｃ 、 になる、 早さ、 より、

９倍 ❗ 、 位は、 速い、

と、 推測されています。

それが為に、 ごく短時間だけに現れる、

『 高血糖 』 、 に対しては、

グリコ・アルブミン 、の値の方が、

ＨｂＡ１ｃ 、の値より、

敏感に反応しやすい、

と、 考えられます。

ごく短時間だけに現れる高血糖は、

通常は、 糖質への摂取後の、 高血糖です。

これが、

『 グリコ・アルブミン 、への検査は、

食後高血糖 、への評価に適している 』

、 とされる、 理由です。

言い換えれば、

ＨｂＡ１ｃ 、 という、 検査は、

食後高血糖を見逃している、

可能性が、 極めて高く、

欠陥のある検査 、と、 言えます。

例えば、 糖質を普通に食べている、

糖尿人で、

ＨｂＡ１ｃ 、 が、 ６・５ ％ 、とかで、

一見したら、 制御が良好であっても、

実際には、

食後高血糖が、 毎食に生じていて、

合併症への予防は、 困難なことも、

考えられます。

このことが、

日本で、 糖尿病の合併症

（ 透析 １万６千人 、 以上、

切断 ❗ 、 が、 ３千人 、 以上、

失明 ❗、 が、 ３千人 、 以上 ） 、 が、

一向に減らない、 こと、

への、 理由の一つ、 と、 考えられます。

『 食後 高血糖 』 、 の存在を、 より、

はっきりとさせる方法として、

『 糖化 アルブミン 』、の値を、

『 糖化 ヘモグロビン 』、の値で、割って、

両者の比を計算する、

方法があります。

血糖への制御が、良いにしろ、悪いにしろ、

それが、 安定している場合には、

両者の比は、およそで、

３ ： １ 、 です。

（ 但し、 ＨｂＡ１ｃ 、は、 ＪＤＳ値 ）。

つまり、 ＧＡ値 、が、

ＨｂＡ１ｃ （ ＪＤＳ ） 、の、

約 ３倍 、 です。

この、 約 ３倍 、 というのは、

昔の、 ＨｂＡ１ｃ （ ＪＤＳ値 ）

、 で、 計算したら、 ぴったりですが、

ＨｂＡ１ｃ （ ＮＧＳＰ値 ） 、

の場合は、 少し、 小さく、ずれます。

従って、

ＧＡ ／ ＨｂＡ１ｃ 比 、

への、 計算をする時は、

ＪＤＳ値の、 ＨｂＡ１ｃ 、 にすると、

よいです。

＊ＪＤＳ値 ➕ ０・４ ＝ ＮＧＳＰ値 ❗。

＊ ＮＧＳＰ値 ➖ ０・４ ＝ ＪＤＳ値 ❗。

食後血糖値の変動が大きい、糖尿人では、

グリコ・アルブミンの方が、

上昇しやすいために、

ＧＡ ／ ＨｂＡ１ｃ 比が、

大きくなります。

食後高血糖が頻回の場合は、

ＧＡ ／ ＨｂＡ１ｃ 比 、 が、

４ ： １ 、 へ、 近付いたり、

それ以上に差が開く、

ことも、あるようです。

この差が、 大きいほど、

合併症が進行しやすくなる、

ことを示した研究報告が、

最近に、 増えてきました。

＜ 糖質制限食なら、

ＧＡ ／ ＨｂＡ１ｃ 比が、 小さい ＞ ;

江部康二医師の検査データ

（ ２千１９年、の、 ４月 ） ;

ＨｂＡ１ｃ （ ＮＧＳＰ ）：

５・７ ％

（ 基準値は、 ４・６ ～ ６・２ ％ ) 。

ＨｂＡ１ｃ （ ＪＤＳ ）：

５・３ ％

（ 基準値は、 ４・３ ～ ５・８ ％ ) 。

グリコ・アルブミン （ ＧＡ ）：

１３・５ ％

（ 基準値は、 １１・８ ～ １６ ％ ) 。

上記の、 江部康二医師の検査データら

、 だと、

ＪＤＳ値で計算して、

ＧＡ ／ ＨｂＡ１ｃ 、 の比は、

２・３７ ： １ 、 と、

かなり、 低い、 です。

これは、 食後高血糖が、

極めて少ない、 ことを示しています。

一方で、

ある、５０代の男性な糖尿人、の、

Ａさんへの検査では、

ＨｂＡ１ｃ （ ＮＧＳＰ ）：

５・８ ％ 。

ＨｂＡ１ｃ ( ＪＤＳ ）：

５・４ ％ 。　

グリコ・アルブミン （ ＧＡ ）：

１８ ％ 、 でした。

江部康二医師と、 Aさんと、

ＨｂＡ１ｃ 、は、 全く、 同じ、です。

Ａさんの、 ＧＡ 、も、

２０ ％ 、 未満 、 と、

制御性が、 良好ではあるのですが、

私のデータと比べると、

かなりの、 高値 、 です。

Ａさんの、 ＧＡ ／ ＨｂＡ１ｃ 、の比は、

３・３３ ： １ 、 で、

私より、 かなり、高い、です。

つまり、 Ａさんは、 私に比べると、

『 食後 高血糖 』 、が、 一定は、あった、

こととなります。

よくよく、 Ａさんに聞いてみると、

「 麺類が好きで、時々、食べていました 」

、 ということでした。

麺類を止めて貰ったら、

ＧＡ 、も、

１６ ％ 、を、 切る様になりました。

すなわち、 食後高血糖の、 無い、

質の良い、 ＨｂＡ１ｃ 、 と、

食後高血糖のある、

質の悪い、 ＨｂＡ１ｃ 、 とを、

ＧＡ ／ ＨｂＡ１ｃ 、の比によって、

区別し、 評価できる、

という事になります。

ＧＡ 、と、 ＨｂＡ１ｃ 、 とは、

同じ月には、 保険請求をできませんので、

かわりばんこに、 調べる、 とか、

基本は、 ＨｂＡ１ｃ 、で、

時々は、 ＧＡ 、 とか、

色々と工夫して、 検査すれば、 いい、

と、 思います。

ＨｂＡ１ｃ 、 より、有用なので、

グリコ・アルブミン 、への検査は、

今後に、 もっと、普及して欲しい、

と、 思います。

それにより、 グリコ・アルブミン、と、

合併症、との関係性が、 さらに、

明確になる、 ことでしょう。

☆ アルブミン ❗ ;

血潮をゆく、 空母

≒ Ｃａｒｅｅｒ ≒ 運び員 ❗ ;

☆ 『 高 タンパク 食

➕ 高 ビタミン 摂取

➕ 高 ミネラル 摂取

➕ より、 炎症を成さない、

不飽和、な、 脂肪酸 、たちの一種な、

オメガ ３ 系 、などの、 一定の、

脂質の摂取、 を、 より、 日頃から、

成し続ける事が、

人々の命と健康性とを成らしめ続け、

万病を、 より、 未然にも、

差し止め続けもする、

あるべき、 代謝ら、 を、

より、 漏れを無しに、

より、 質も、よく、

成り立たしめ続ける事を、

あり得るものにする❗。

どんなに、 優れた、 薬ら、や、手術ら、

なども、

人々の命や健康性に、 あるべき、

代謝ら、の、 全体へ、 対して、

わずかに、 その、 数 ％ 、 以下の、

度合いのものら、 を、 成したり、

復活せしめたり、 し得るに過ぎない、

という、

あるべき、 代謝ら、の、 より、

全体と、

より、 部分なものら、 との、

度合いの差を、よくよく、

我彼に、 健康性を成し続けるべくもある、

人々は、 考え付ける様にすべきでもある。

☆ Holiday Fan ;

2017 / 12/2 ➕ 2018 / 6/5 ;

☆ 『 アルブミン 』 、 とは、

血液をはじめとする、

体液に含まれている、 成分で、

『 タンパク質 』、 の、 一種員だ。

『 アルブミン 』 、 は、 血潮にのって、

全身の細胞たちへ、 栄養分らを届けるべく、

体内を循環してある。

『 アルブミン 』 、 は、

タンパク質への構成材である、

『 アミノ酸 』 、 たち、をもとにして、

『 肝臓 』 、 で作られる。

☆ 水へ溶ける、 水溶性 、な、 物らは、

腎臓たちの各々へ、行って、 処理され、

水へ溶けない、 脂溶性、 な、 物ら、

などは、

『 肝臓 』 、 へ、 送り届けられて、

処理され、 質をかえられて、

たくわえられる、などする。

☆ 『 アルブミン 』、たちの各々は、

血潮で出会う、 毒、な、分子や、

薬、 な、分子ら、も、

自らへ、 結びつけて、 運び、

毒、 な、 分子ら、 が、

その主の体の機能ら、などを、

損なう前に、

肝臓へ、送り届けて、 解毒させる、

などの働きようらも成してある、ので、

『 アルブミン 』 、 らを不足させる事は、

毒や、薬ら、の、悪い効き目らを、

より、 速くもし、 強めもする事になる。

この、 『 アルブミン 』 、

の、 血潮の中での値が、 低い、 と、

栄養状況などに問題がある事を示す。

☆ アルブミンが、低い、

３つの原因とは？ ;

① タンパク質の不足 ❗ ;

元から、 日本人たちは、

肉食文化を成して来ておらず、

忙しい現代社会に生きる私たちは、

さらに、 栄養不足に陥りがちだ。

栄養の偏った、 ファスト・フード、や、

カップ・ラーメン 、 などに頼っていると、

肉や魚、に、 卵や乳製品、 などの、

タンパク質を豊かに含む食品への摂取が、

足りなくなってしまう。

食事で摂取する、 タンパク質をもとにして、

アルブミン 、は、 生成される、から、

タンパク質への摂取量が、

基準に足りていないと、

『 アルブミン 』、 を十分には、

作れなくなってしまう。

最近では、 ビタミンや、ミネラルと並び、

このタンパク質の重要性が、

再認識されている。

② 肝機能の低下 ❗ ;

『 アルブミン 』 、 は、

『 肝臓 』 、 で作られます。

タンパク質への摂取量が足りていても、

肝機能が低下していると、

『 アルブミン 』 、 を、 十分には、

作れなくなってしまう。

栄養バランスの偏った食事や、

アルコールへの過剰な摂取

≒ 他の代謝らへ宛 ア てられ得る、

ビタミン Ｂ群 、 などの、

代謝への補酵素 ホコウソ 、や、

補因子、 な、 ミネラル 、 ら、が、

より、無駄づかいをされる事により、

他の代謝らが、十分には、

成されなくされる事 、

に、

不規則な生活、 などが、 原因で、

肝臓の機能が、低下してしまい、

『 アルブミン 』 、 の値も、

低くなってしまうのだ。

③ 腎機能の低下 ❗ ;

いらなくなった老廃物を、

尿 、 として排出する腎臓 ❗。

この腎臓の機能が、悪化すると、

不要な老廃物と一緒に、

体に必要な栄養素までが、

誤って、 尿として、

体外に排出されてしまう ❗ 。

重要な働きようらをもつ、

『 アルブミン 』、 も、

こうして、 体内に残る量が、

少なくなってしまう、

可能性がある ❗。

『 アルブミン 』 、は、

全身に、 栄養分らを運ぶ働きをする、

ために、

アルブミンの値が、 低い、 という事は、

簡単に言うと、 栄養失調の状態に、

その体がある、

ということ。

具体的な影響は、 血圧の低下、 や、

むくみ、など、 の、 軽度の症状から、

重いものでは、 命に関わる、 脳梗塞や、

心筋梗塞、 といった病を呼ぶ事が、

考えられる。

他にも、 肝硬変症、 腹水、 肺水腫、

浮腫、 蛋白血症、

肝臓や腎臓の病、 などの疑いもある。

『 アルブミン 』 、 が、 不足だと、

抗生物質、 などの、

薬物の効果が、 出にくく、

筋肉や皮膚の再生力や、

免疫力、が、 低くなってしまう、

傾向にある。

アルブミンの値が、 低い、 と、

認知機能が低下し、

認知症 、への、リスク、 が出てくる、

との、 見方もある。

☆ アルブミンの値は、

『 血清 アルブミン 』 、

という、 血清内での量で、 判断される。

十分の一 、 リットル 、 な、

１ ｄｌ デシ・リットル 、

の、 血清の中での基準値は、

３.８ ～ ５.３ g 、 で、

これより高いと、

脱水 、 などの疑いを宛 ア てられる。

☆ アルブミン 、 は、

栄養を運搬する機能、に、

水分を調節する機能、や、

電子強盗らを差し止める、

抗酸化の機能、と、

免疫性を向上する機能、

などを、 主な役割としてあり、

この他には、

体内に取り込まれた、 毒素と結びつき、

中和する機能や、

糖から成る、 『 澱粉 デンプン 』、 への、

急激な、 消化・吸収を抑える、

機能がある。

☆ 高齢者で、 アルブミンが低い場合 ❗ ;

高齢者は、 経年による、

慢性的な、 食欲の低下や、

一人暮らしの高齢者などが、

自分が好きな、 決まった食事しか食べない、

傾向にある為に、 低栄養になりやすい、

と、言われている。

これに伴い、 タンパク質も、不足して、

アルブミン 、 が低下してしまうので、

注意が、必要だ。

☆ 体内のアルブミン不足を解消する為に ❗ ;

≒ １日に、 ２食でも、いいので、

高 タンパク 食 ➕ 高 ビタミン 摂取

➕ 高 ミネラル 摂取

➕ 高 オメガ ３ 摂取 、 が、

必要❗。

② タンパク質を豊富に含む、

肉や魚、に、 卵や乳製品、 などを、

意識して食べること。

③ 気軽に手に入る、豚肉や鶏肉、

だけに偏らず、 牛肉や、その他の、

色々な類の肉を食べること。

また、肉と魚は、 同じ位のバランスで、

食べること。

④ バターや、調理用油、 などの、

油脂類を適度に摂取すること。

⑤ 牛乳を、 毎日に、

コップ、 での一杯

( ２百 ml 程度 ) 、 を飲むこと。

☆ 消化・吸収された、 栄養分らを、

末端の細胞たちまで、送り届けるには、

『 アルブミン 』 、 の存在が、

必要不可欠です。

② 体内の水分量を調節する機能 ❗;

血液をはじめとする、 体液での、

水分の量を調節し、

適切な濃度に整えます。

これにより、

血管の浸透圧のバランスも、

保っている。

≒ アルブミン 、を、 不足させると、

血の管の包む、 血潮の流れる領域へ、

血の管をおおう外側の領域から、

水、な、分子 Ｈ２Ｏ 、 たちを、

引き入れる事も、 より、

できなくなり、

血潮の流れ得ようらも、 悪くなったり、

むくみ、ら、を、 その辺りら、に、

成したりする。

④ アンチエイジング機能 ❗ ;

『 アルブミン 』 、には、

電子強盗を差し止める、

『 抗 酸化 作用 』 、 があり、

色々な老化現象や、 肌荒れを、

軽減させる、 働きがあります。

年齢は、若いのに、 すでに、

シワや、シミで、お悩みの方においては、

『 アルブミン 』 、が、不足している、

場合も、あります。

肌のハリや、 保湿性をつかさどる、

繊維状、な、 『 コラーゲン 』 、

への、 原料も、

タンパク質が、元になっています。

⑤ 糖への吸収を穏やかにする機能 ❗ ;

糖のもとである、 澱粉 デンプン 、

への、 消化や吸収、 を、

セーブする機能が、 あります

≒ 血糖値の急激な高まりようを抑え、

すい臓が、 無駄に、

インシュリン 、 を、 出す、

可能的な度合いを小さくしてくれる 。

このように、 『 アルブミン 』 、 は、

人が生きていく為に、 必要な、

多くの機能らを担っている。

血潮の中に含まれる、

『 アルブミン 』 、 の値は、

単なる、 老化への指標ではなく、

体の活動が、正常に行われているか、

を、 判断し宛て得る、

重要な材料でもある ❗ 。

☆ 食事の重要性 ;

特に、 アルブミンの低下を改善する為に、

日々に出来る事と言えば、 食事です。

お肉や魚、卵、 などの、

『 タンパク質を中心とした 』 、

食事を心掛けることで、

アルブミンの低下を防ぐ事に繋がります。

『 プロテイン 』

≒ 『 タンパク質 』

≒ 『 Ｐ・Ｏ・Ｎ・Ｃ・Ｈ・Ｓ 』 、

は、

アルブミン 、 を生成するだけではなく、

繊維状の、 タンパク質である、

『 コラーゲン 』 、や、

『 ヒアルロン酸 』 、 などの、

『 美 』 、には、欠かす事の出来ない、

成分も、

タンパク質らを、 よく、 得て、

タンパク質を元に、

アミノ酸 、 が合成される、 事において、

作り出される。