☆ 植物人間状態にある、 人々が、

そう成る前の、 意識性を復活させる、

にも、

それ用の、 代謝ら、を、復活させたり、

それらに類する、代謝ら、を、成したり、

する、事が、 必要になる。

植物状態な、人々へ、

糖質を摂取させている、とすると、

それは、

あるべき、代謝ら、の、 成り立ちようら、

を、 より、未然にも、差し止める、

負の効果らを成し続けてある、

可能性がある。

糖質への代謝らに宛 ア てられる、

ビタミン Ｂ群 、の 、中には、

５百種 、以上もの、 代謝ら、へ、

宛てられてある、 という、

ビタミン Ｂ３ 、 な、

『 ナイアシン 』、 なども、あり、

あるべき、 代謝らの各々を成す、

のに、 必要な、

酵素 コウソ 、 ら、にも、 成る、

タンパク質ら、 や、

酵素 コウソ 、らの各々と、

文字通りに、 合体して、

代謝らの各々を成し合う、

補酵素 ホコウソ 、 な、

ビタミン 、らに、

補因子 、な、 ミネラル 、ら、

を、 より、 漏れを無しに、

摂取し続ける、 事の、

度合いが、 より、 甚だしくも、

欠けてある、

摂取らを強いられてある、

その、 負の度合いらに応じて、

植物状態な、 人々は、

より、 その、 あり得る、

意識性ら、などを、

復活させ得ない状況にある、

事に成る。

現に、 何年かの、 植物状態を経て、

その意識性を復活し、 退院し得てある、

人々も存在し得てある、が、

それは、 その人々において、

そう、あるべき、代謝ら、が、

あらためて、 成り立たしめられ得てある、

という事であり、

眠りようら、のような、 状態ら、

を、 成り立たしめ得ていた、

代謝ら、や、その、在り無し、の、

組み合わせようら、から、

意識性ら、などを、 成り立たしめ続け得る、

代謝ら、へと、

その、体内での、 代謝らの一部の質が、

切り替わり得てある、

という事でもあり、

あるべき、代謝らを成す、のに必要な、

タンパク質ら、に、 ビタミンら、や、

ミネラルら、とが、 そろい得てある、

度合いら、が、 一定以上に、

あり続け得てある、

という事でもある。

☆ 三石分子栄養学➕藤川院長系❗;

☆ 自分を取り戻しつつあります❗ ;

「 うつ消し ごはん 」、

カスタマー・レビュー、より ;

４５歳を過ぎたころから、 不眠 、

慢性的な倦怠感や、 たちくらみ、と、

集中力の欠如、 などに悩まされていました。

血糖値が、 やや高い、 と、

指摘されたこともあり、

糖質を控える食生活をしていましたが、

血糖値は、 改善されたものの、

体調は、 回復せず、

更年期だから、 仕方がないのか、

と、 日々の不調に耐えていました。

しかしながら、 状態は、悪化する一方で、

通勤時の電車の中で、 息が苦しくなる、

動けないほどの倦怠感で、 早退してしまう、

趣味も、全く、 やる気が失せ、

せっかくの休日も、 一歩も、

外出が、出来なくなってしまいました。

どうにかしたい一心で、

こちらの本を購読しました。

まず、 【 ビタミン Ｂ３ 、 な 】 、

ナイアシン・アミド 、 を飲み始め、

３日で、 眠れるようになりました。

プロテイン、 ビタミン Ｂ５０ 、

を摂り始めた所、 厚い雲の間から、

ゆっくりと、 陽が射すように、

倦怠感が軽減して行きました。

これまでは、 仕事におしゃれ、

趣味の、 ケーキやパン作りと、

充実した毎日を送っていたのに、

それが、 全く、 出来ない、

どうしたら良いか分からない上、

人に話せば、 精神論で諭され、

孤独感で、いっぱいの悲しい日々でした。

それが、 ２週間程度で、 こんなに、

元気になっていくなんて、

この本に出会えて、 本当に、救われました。

ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ

☆ 藤川院長❗ ;

普通に、 食事をしている人は、

全員が、 質的栄養失調 、 です。

特に、 １５ ～ ５０歳 、 の、 女性では、

全員が、 深刻な、 鉄タンパク不足 、です。

糖質を控える前に、

プロテインを利用した、

『 高タンパク食 』 、 が、 必要です。

『 鉄 タンパク 不足 』 、 があると、

糖質制限が、 上手く行きません。

プロテイン 、を、 十分な量、 を、

摂取できると、 あれだけ、 好きだった、

甘い物に、興味がなくなる、

と、 言われます。

甘い物への渇望 ＝

タンパク不足の代表的な症状です。

すなわち、 プロテイン 、を開始後、

甘い物の摂取量が減った ＝

プロテイン 、が、 十分な量で、

摂取できているので、

現在量で維持するよう、 指導しています。

甘い物への摂取量が、 減らない ＝

プロテイン 、の量が足りていないので、

【 タンパク質への摂取を 】 、

増量するよう、

指導しています。

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2179253028857676&id=100003189999578

☆ ドクター江部 ❗ ;

米国糖尿病学会 （ ＡＤＡ ） 、が、

２０１９年４月 ;

「 成人糖尿病患者 、 または、

予備軍患者、 への、 栄養療法 」

コンセンサス・レポートを発表しました。

糖質制限食が、積極的に推奨されています。

http://care.diabetesjournals.org/content/42/5/731

Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report

Diabetes Care 2019 May; 42(5): 731-754.https://doi.org/10.2337/dci19-0014

http://care.diabetesjournals.org/content/42/5/731

で、全文を見ることができます。

コンセンサス・レポートというのは、

あくまでも、専門家の意見のみを表しており、

ＡＤＡ エビデンス-グレーディングシステム 、

は、 含んでいない、

という事となります。

一方で、 専門家が、

『 糖質制限食が、 一番に、

エビデンスが豊富 』 、

と、 断言しているので、

今後は、 段階を踏んで、

ＡＤＡ エビデンス-グレーディングシステム 、

に、 含まれていくもの、 と、 思われます。

＜ ADA 、と、 糖質制限食の歴史 ＞ ;

① ２千７年まで、

糖尿病への食事療法において、

糖質制限食は、 推奨しない、 としていた。

② ２千８年に、

「 食事療法に関する声明 ２００８ 」 、

において、

「 減量が望まれる、 糖尿病患者には、

低 カロリー 食、 もしくは、

低 炭水化物 食 、 による、

ダイエットが推奨される 」 、 と、

１年の期限付きで、

糖質制限食の有効性を認める、

見解を記載。

③ ２千１１年に、

肥満を伴う、 糖尿病患者に、

２年間の期限付きで、

糖質制限食の有効性を容認。

④ ２千１３年十月の、

『 成人糖尿病患者の食事療法に関する声明 』

、 において、

• 全ての糖尿病患者に適した、

“one-size-fits-all （ 唯一無二の ） 、

”食事パターンは、 存在しない、 と明言。　

→　patient-centered approach　 、を強調。

•患者ごとに、 個別に、 様々な食事パターン

〔 地中海食， ベジタリアン食，

糖質制限食， 低脂質食， ＤＡＳＨ食 〕

、 が、 受容可能。

•最適な炭水化物、蛋白質、脂質における、

理想的な比率を示唆する、

エビデンスは、 無い。

•炭水化物への摂取をモニタリングは、

依然として、 血糖への管理での改善における、

重要な戦略である。

２千１３年に、 初めて、 ＡＤＡ 、は、

期限、 などの、 前提なしで、

糖質制限食を、 正式に、 容認しています。

＜ ＡＤＡ、２０１９年のコンセンサス・レポート ＞ ;

今回の、 ＡＤＡの、 ２千１９年４月に発表の、

「 成人糖尿病患者、 または、

予備軍患者、 への、 栄養療法 」

コンセンサス・レポート

、 では、

糖質制限食

（ Low-carbohydrate

eating patterns ） 、 が、

ボリュームとして、 一番に、大きく、

取り上げられていて、

エビデンスも、 最も豊富である、

と、 記載してあり、

この、 ６年間で、 大きく前進した、

感があります。

一方で、 非常に効果があるので、

脱水や低血糖への予防の必要があり

開始時に、 医師などに相談するように、

との、 記載があります。

今回も、マクロ栄養素・コンセンサス

・リコメンデーション 、 において

「 エビデンスは、 糖尿病、 および、

予備軍における、 最適な炭水化物、

蛋白質、脂質のカロリー比率は、 無い、

ことを示唆している 」 、

との、 記載があります。

それで、糖質制限食 、以外にも、

以下の食事パターンも、取り上げてあります。

総じて、基本姿勢は、 ２千１３年、や、

２千１９年と、 同様ですが、

糖質制限食が、目立ってきた感じです。

糖質制限食の次に、 記載ボリュームが、

大きいのは、 地中海食 、 です。

あくまでも、私見ですが、

エビデンスが蓄積してきた結果にて、

ＡＤＡ 、 は、

「 糖質制限食 」 、 「 地中海食 」

、 の、 ２つを、 他とは、 別格に、

有効性がある、と、 捉えている、

ように、 思えます。

1） Mediterranean-Style Eating Pattern

（ 地中海食 ） 。

2） Vegetarian or Vegan Eating Patterns

（ ベジタリアン食 ） 。

3） Low-Fat Eating Pattern

（ 低 脂肪 食 ） 。

Very Low-Fat: Ornish or Pritikin Eating Patterns

4） Low-Carbohydrate or Very Low-Carbohydrate Eating Patterns

（ 低 炭水化物 食、 超 低 炭水化物 食 ） 。

5） DASH Eating Pattern

（ 高血圧食 ）。

6） Paleo Eating Pattern

（ パレオ食 ） 。

7） Intermittent Fasting

（ 間欠的 断食 ） 。

＜ 食事パターン・コンセンサス

・リコメンデーション ＞（☆） ;

糖尿病への管理には、様々な食事パターンが、

許容されます。

特定の個人における、 異なる食事パターンの、

周囲を比較した利点への、

エビデンスが強化されるまで、

医療提供者は、 そのパターンに共通している、

キーとなる、要素に、 焦点を当てるべきです。

○ でんぷん質のない野菜を重視する。

○ 砂糖や精製した穀物の追加を最小限に抑える。

○ 可能な限り、 高度に加工された、食品よりも、

自然食品を選ぶ ❗ 」 。

糖尿病患者の、

全ての炭水化物への摂取量を減らすことは、

血糖を改善するための、

最も多くの証拠を示してきており、

個人のニーズや好みに合った、

様々な食事パターンに適用する事が、できます。

血糖値での目標を達成していない、または、

血糖への降下薬の服用量を減らすことが、

優先される、 成人 ２型 糖尿病患者では、

低炭水化物 、または、 超低炭水化物の、

食事プランで、

炭水化物への摂取量を減らすことが、

現実的です。

＜ 食事パターン・コンセンサス

・リコメンデーション

糖質制限食

（ 低炭水化物食、

超低炭水化物食 ） ＞ （☆☆） ;

低炭水化物食、特に、 非常に低い、

低炭水化物食パターンは、

ＨｂＡ１ｃ

≒ エイチ・ビー・エー・ワン・シー

≒ 糖 、と、 タンパク質 、とが、

結びついて、 成る、 血潮をゆく、

糖タンパク質 、 への、 血潮での、 数値 、

を下げて、

糖尿病薬を減らすことを示してきた。

これらな、 食事パターンらは、

２型糖尿病で、 最も、 研究されてきた、

パターンである。

・・中略・・

非常に低い低炭水化物食パターンを実践すると、

利尿性が生じ、 速やかに、血糖値が下がる。

それ故に、開始時には、脱水への予防や、

インスリン 、と、 経口糖尿病薬を減らして、

低血糖を予防するために、

知識の豊富な医師などに、

相談すべき必要性がある。