☆ ドクター江部の糖尿病徒然日記　;

LDL コレステロール ≒

低分子 コレステロール 、

が、 高いほど、 総死亡率が、 低い。

2018/ 5/19 18:25 12 -

【18/05/08 しらねのぞるば

60歳以上の人の80%は，LDLコレステロールが高いほど総死亡率が低い

BMJの論文です．

http://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e010401.full?sid=cfb00014-f0a8-407d-ae71-a3278160ca49

コレステロール，又は、

LDL－Cと、

【心疾患】 死亡率 / 発症率 、

との関係を調べた研究は、 多いが，

LDL ≒ 低 分子 コレステロール 、 と、 【総死亡率】との関係を調べた研究は、

報告されていない．

そこで、 Systemic Review により，

この関係がわかる、

コホート研究を抽出した．

その結果（p.6 左)；

Our literature review has revealed either a lack of an association or an inverse association between LDL-C and mortality among people older than 60 years. In almost 80% of the total number of individuals, LDL-C was inversely associated with all-cause mortality and with statistical significance.

以上の論文検索の結果，

血中 LDL-C 濃度 、 と，

60歳以上の人の総死亡率とは，

相関が、 ない、 or、

逆相関していることが、 判明した．

特に、 80%以上の人は、

LDL-C 、 が高いほど、

総死亡率が低い、

ことが、 統計的に有意であった．】

こんにちは。

しらねのぞるばさんから

「LDLコレステロールが高いほど、

総死亡率が低い。」

という、 結論の、

ブリティッシュメディカルジャーナル

（BMJ）に

掲載された論文をコメントして頂きました。

ありがとうございます。

http://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/6/6/e010401.full.pdf

Lack of an association or an inverse　association

between low-densitylipoprotein　cholesterol and mortality

in the elderly: a systematic review

PDFファイルで全文を見ることができます。

ブリティッシュメディカルジャーナル（BMJ）のsystematic reviewですから、

信頼度は、とても高いです。

『高齢者において、

LDLコレステロールと死亡率の関係は、

ないか、 逆相関している』

という結論です。

今までの、

『LDLコレステロールが高値であるほど、

総死亡率と心血管死が増える』

という、 コレステロール仮説を、

根底から覆す、

「システマティック　レビュー」です。

日本脂質栄養学会の、

『 コレステロールが高いほど、

長生き 』 、 という主張にとって、

これ以上ない、 追い風と言えます。

日本動脈硬化学会の、

『 コレステロールが低いほど、

良い 』 、 という主張は、

雲行きが怪しくなってきました。

私も、『 コレステロールが高いほど、

長生き 』 、 と思っていますので

大変嬉しい、 BMJの、

「システマティック　レビュー」でした。

☆☆☆以下

上記、BMJの「システマティック　レビュー」の要約の和訳です。

要約

目的

高齢者において、総コレステロールは、

総死亡率と心血管死との関係において、

リスクとならないか、 少ない、

という、 研究は、 多いが、

LDL コレステロール 、 と、

総死亡率との関係を調べた研究は、

報告されていない。

そこで、この論点を調査した。

セッティング、参加者、アウトカム、

評価

一般集団で、 60歳以上の人で、

LDL コレステロールが、

総死亡、 および / または、

心血管死亡 、 への、

リスク要因として調査された、

コホート研究を、 PubMed で、

調査した。

結果

我々は、総死亡率が記録された、

28のコホート、

心血管死亡率が記録された、

9つのコホート、において、

合計 68,094人の高齢者による、

30のコホートを含む、

19のコホート研究を確認した。

総死亡率と、 LDLコレステロール、

との、 逆相関は、

この関連が記録された参加者の数の、

92％に相当する、

16のコホート

（ 統計的有意差を有する、

14コホートを含む ）

において、見られた。

残りには、関連が見つからなかった。

2つのコホートにおいて、

心血管死亡率は、

LDLコレステロール値が、

最低の四分位で、 最も高く、

統計的に有意であった。

7つのコホートにおいて、

関連は見出されなかった。

結論

高 LDL-C 、 は、

60歳以上の大部分の人々の死亡率と、

逆相関する。

この知見は、

コレステロール仮説

（ すなわち、

コレステロール、 特に、

LDL コレステロール 、は、

本質的に、

アテローム ≒

粥 カユ 状の血などの塊 、

を発生させる ） 、

と、 矛盾する。

高 LDL-C 高齢者は、

低 LDL-C 高齢者よりも、

長く生存する、 という、

我々の分析は、

コレステロール仮説の妥当性を疑う、

理由を提供する。

さらに、我々の研究は、

心血管疾患予防戦略の一要素として、

高齢者における、

LDL-C 、 の、 薬理学的減少を推奨する、

ガイドライン再評価の根拠を提供する。

江部康二氏。